2020年02月12日
第1次提问
前几天有些感冒 后面连续吹空调感觉嗓子不舒服 吃了两天的阿莫西林 还口含了半颗蒜瓣 当天晚上拉肚子 头发晕 整个人发冷 第二天睡醒稍微好转点 晚上吃了点凉拌菜 又开始发晕发冷 4天体温都在36.5左右 没有发烧 但是胃有收缩的感觉 心也有点难受 整个人感觉不清晰 本人有高血脂
2020年02月12日
张菠医生
你好,提问已收到,首先非常感谢你的信任!

1.先整理一下病史:你的症状出现到今天是4天,整个过程没有发热,现在主要是畏寒头晕对吗?现在腹泻都已经好了吗?
2.能否具体描述一下“心有点难受”?是胸口闷,还是胸痛、喘不过气、心跳得快?跟活动有关系吗?比如走路、运动后明显,休息时会好转?
3.你目前居住在哪里?这次起病前有可能的诱因吗,比如受凉了、吃坏了之类的?有接触过发热患者吗?身边有确诊新型冠状病毒肺炎的患者吗?有接触过野生动物吗?
4.除了高血脂,你基础还有其他疾病吗?特别是心肺方面的。有没有特别的慢性疾病史?有没有长期吃药的情况?
2020年02月12日
第2次提问
就是发晕的时候会感觉心脏收缩 冒虚汗 现居住地宜昌 身边没有新冠肺炎确诊病例 也没有接触过武汉来往的人 在家自行隔离了近20天 只是有时候下楼拿外卖 也仅几次 在家没太走动看电视有点熬夜 有椎间盘突出和骨质增生 这几天在家没怎么走动 18年有过一次突然眩晕天旋地转大概一两个小时 这个情况能大概排除新冠肺炎吗 因为这边算重疫 去医院很麻烦 也不干净
2020年02月12日
张菠医生
好的,了解。以下是我的几点建议:
1.综合你的病史来说,没有发热,没有流行病学史,也没有典型的呼吸道症状,目前来说没有新冠的依据。如果要为了担心是新冠,那就完全没有必要。
2.你不去医院的选择是明智的,目前由于正处于疫情的特殊时期,去医院的话交叉感染的风险很高,且大部分轻症患者也是建议居家隔离治疗的。
3.头晕和心脏的问题,感觉现在来说也没有什么特殊处理,可以先继续观察。注意在家呆着也尽量规律作息,三餐定时,保证一定的活动量。另外保持心情放松,过分紧张的话也会导致你提到的这些症状的。
2020年02月12日
第3次提问
还轻微有一些腹泻 之前头晕家人也是按照脑供血不足买的药 吃的就好一些了。阿莫西林和大蒜同吃有冲突吗 为什么会引起发晕。这个情况建不建议我吃些什么药?两天都是白天还好 晚上发冷发晕 今天胃部收缩明显 到底是什么原因导致的呢 都是胃部引起的?
2020年02月12日
张菠医生
1.首先,大蒜和阿莫西林不冲突。但是大蒜就只是食物而已,不要指望它有什么药效。目前来说没有吃阿莫西林的必要,不建议再吃。因为并没有细菌感染的征象。另外生大蒜和阿莫西林都有可能引起胃部不适,引起你所说的症状。
2.头晕的原因有很多种,18年前那次头晕听起来像良性位置性眩晕,但是跟这次的头晕应该不是一个性质的。普通感冒、睡眠不好等等都可以导致头晕,如果没有到影响行走、视物旋转这种,那多数不严重,就继续观察就好,也没有吃药的必要。
3.另外你提到头晕时会同时有心脏收缩、冒虚汗,很像一个低血糖反应,不知道你发作时是否正好没吃过东西。如果是的话就更不用担心了,正常进食就不会再出现了。
4.“脑供血不足”本身不是个确切的临床诊断,市面上很多保健品、中成药主打这个来赚钱,所以要自己小心分辨。是否有脑血管的问题一般需要颅脑磁共振、血管超声等来确诊,明确有问题才需要吃药。您现在人到中年,有高脂血症病史,但没有高血压、糖尿病等其他危险因素,不过后期还是需要注意一下自己血管的问题。每年定期体检,尤其是要把血脂控制好,可以大大降低心脑血管疾病的风险。