2020年02月12日
第1次提问
宝宝两岁九个月,9号至今开始发烧38.5至39.4度,耳朵后面脖子淋巴肿大摸上去有点硬,附图片,退烧用美林,吃了就降温,过了五六个小时又发烧,一直反复发烧三天了,吃了一天多阿莫西林克拉维颗粒至今淋巴依旧肿大,没有其他明显感冒的症状,还吃了四季抗病毒口服液,体温降下来时孩子状态良好能玩能闹!想问医生这么吃药可行么?美林24小时四次最多能吃多久我怕吃多了对小孩不好!由于疫情期间一直在家很少下楼玩,不知道大人给传的还是着凉或上火导致的?脖子肿这么大要紧么?

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2020年02月12日
梁章武医生
您好,您的问题已收到。
1.从描述的情况看,考虑上呼吸道感染及颈部淋巴结炎。急性上呼吸道感染,大部分都是以病毒感染引起。少部分有细菌感染或者支原体感染。淋巴结炎也与病毒及细菌感染多见。治疗主要还是以对症处理,缓解症状和防治并发症为主。
2,发热是机体对炎症的反应,关键的是要明确发热的病因。因为宝宝此次发热时间较长,伴淋巴结肿大,建议看看扁桃体是否化脓了。
3,一般普通的病毒感染发烧,病程大概五天左右。如果孩子发热持续,建议进一步检查排除是否有其他原因导致的发热(如川崎病等)。
4,对发热的对症治疗,外面新型冠状病毒肺炎的疫情依然很严峻,如果宝宝精神食欲好的话,目前可以在家继续口服阿莫西林克拉维酸钾+氨酚黄那敏颗粒+奥司他韦颗粒。美林一般间隔六小时左右,连续吃四五天副作用都不大。现在的气温温差大,发热多半是宝宝着凉引起。脖子淋巴结肿大,大部分急性炎症期过了后会缓解(时间一般至少需要一周)。
5,如果反复发热,精神状态不好,呕吐,呼吸增快或者呼吸费力,颈部淋巴结进一步肿大,面色苍白等要及时去医院看看。
2020年02月12日
第2次提问
医生您好,孩子下午39.8度,三点吃完美林,四五点左右降到37.8.吃了一次柴桂褪热颗粒,现在七点又烧到38.5度了,美林是六个小时吃一次的我现在要给他吃退烧药么?能吃美林么?我怕美林药量太大了,吃泰诺林可以么?如果吃了泰诺林晚上九点还要吃美林么?感觉美林坚持不了太久了!柴桂褪热颗粒褪热效果不太好还有必要吃么?
2020年02月12日
梁章武医生
您好,退热药不宜应用太频繁。目前体温38.5摄氏度,如果宝宝手脚是热的,身上有汗的话建议物理降温(美林换成泰诺林意义不大,口服退热药副作用都差不多的)。如果今晚仍反复高热,建议交替应用退热栓。此种情况柴桂退热效果不太好,不太建议吃了。要是宝宝精神不好或者出现寒战等,建议及时去医院复诊。
2020年02月12日
第3次提问
会不会是腮腺炎啊,去医院应该做什么检查呢?
2020年02月12日
梁章武医生
您好,腮腺炎肿大的部分一般在耳根周围。从您提供的图片来看,肿大的地方在颈部,考虑淋巴结肿大可能性最大。如果去医院检查的话,最好查一下血常规、EB病毒及颈部淋巴结B超。

TA的问答

症状及患病时长:断断续续半个月了,今天比较严重,第一次出现抓挠,眼部有肿的情况,手臂上也有, 就医及用药情况:丁酸氢化可的松乳膏 需要解答的问题:药行不行。脸上眼皮处可以用吗,是湿疹还是过敏?需要做过敏原吗孩子一岁一个月症状及患病时长: 去年11月份女儿肺炎过后一直都有断断续续咳嗽情况,有时候严重点我妈会给她吃点阿奇霉素,不严重就没太在意,总想着会自己慢慢好。(女儿一直由我妈妈照顾,我妈妈有慢性咳嗽,女儿新生儿时期蛋白质过敏,现在不过敏了,但有点鼻炎) 就医及用药情况: 15天前女儿咳嗽严重了,就带她去了同济,医生给她开了药(见图片1),所有的药吃完好了很多,也吃了整整一星期,时间吃的挺长了,就没去管了,但其实还是没有完全好彻底。 需要解答的问题: 最近白天咳嗽还好,咳嗽有时候能吐出绿痰,偶尔有鼻涕,但晚上咳嗽很严重,一咳嗽就是连续咳,昨天晚上睡觉咳嗽频率应该有10几次了吧,贯穿了一整个夜晚。 想问这种情况怎么办?一直靠吃药才能压制吗?能好彻底吗?最近晚上这么严重需要吃点什么药吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:上次经过梁医生指点给小孩加吃了抗过敏药,在单独吃了两天抗过敏性后孩子还是咳嗽,然后又把阿莫西林克拉维酸钾、孟鲁司特钠咀嚼片和肺力咳合剂一起第二天就只咳嗽个三两声,这加上抗过敏药之后都是一天就咳嗽几声,医生说喉咙有点发炎,有痰。抗过敏源检测没有过敏源。请问医生孩子这样的现象会是变异性哮喘病吗?需要考虑再做什么检查吗?孩子有时候有叹气一样的表现,问孩子情况他也表达不清楚,只说心跳。目前吃下面图片的药孩子一天就咳嗽几声这样,没有特定的咳嗽时间。 症状及患病时长:你好大夫,孩子两岁十个月,1月5日至今手心出现红点(一片一片的),手心热,痒,晚上严重,会半夜刺挠醒一直挠,白天症状好点,没有晚上手心那么红(感觉是不挠的原因)。两只手臂上也有,但是没有手心严重,手臂是微红的小疙瘩,也痒。症状持续五天了,期间涂了炉甘石洗剂、氧化锌软膏,尤卓尔,8日晚喝了一次小儿氯雷他定糖浆5ml,晚上就没有刺挠没有醒。孩子嘴唇周边也有点小疙瘩不红,孩子饮食一直都是正常的,没有乱吃东西。期间4日、5日玩了两次新买的太空沙,怀疑是过敏导致。涂了药感觉没什么效果,请问该怎么用药,饮食注意些什么?用不用去医院治疗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:12.09打了一针五联加强疫苗,一岁半,第二天针眼开始红肿发热,三天后左右发现全身长小于小米粒的疹子,不见消退,白天精神状态良好,没见到抓痒,每天晚上痒的痛苦的哭醒两三次,针眼附近疹子非常多,针眼附近肿的而且硬,头皮应该有,挠破了,看不见疙瘩,因为太小了,最初没发现,这两天只有我和孩子在家,白天没发现问题,医院不敢去,太原传染新冠厉害,没用任何药,就前两天热敷了,还有敷土豆片两次。 需要解答的问题: 这种情况怎么办?等他自然消退没见好转 就医及用药情况: 需要解答的问题: