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您好，

一、1.大便黑色的，这种情况有多久了？每天都是？有腹部疼痛不适的感觉吗？有没有发现大便黑色跟食物的关联性？
2.除了最近大便出血，以前大便时，偶尔会有手纸染血或者滴血的症状吗？
3.您大便时肛门有刀割撕裂样疼痛，除了最近一周，以前有过吗？
4.您每次大便后，肛门会有疙瘩脱出来吗？假如有的话，这种症状多久了？能感觉到疙瘩越来越大吗？
5.可以拍照给我看下肛门的疙瘩吗？
6.目前的发烧，如果没有武汉疫情接触史的话，首先考虑感冒。有嗓子疼，流鼻涕，咳嗽，头疼等症状吗？

二、您主要问题是肛裂，可以先用药治疗三周。假如经过用药保守治疗后，肛裂仍然反复发作，就建议您手术治疗比较好。

三、保守治疗方法：
最重要的还是要避免大便干燥。
1.口服地奥司明片（一次两片，一天两到三次），连续两周。
2.便后和睡前高锰酸钾温水坐浴（半片高锰酸钾，溶在大半盆温水里），坐浴五到十分钟，连续三周。
3.睡前坐浴之后，肛门内塞一粒太宁栓，连续三周。
4.口服抗生素，比如头孢克肟，每次100mg，每天两次，连续七天到十天。
5.疼痛明显的话，可以口服止疼药，比如布洛芬，每次一粒，每天两次到四次，连续五天。

四、关于肛裂：
1.您排便时疼痛，甚至有肛门口撕裂样的感觉，那都是肛裂导致的。肛裂分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂。新鲜肛裂就是第一次发作的肛裂，只要注意在之后一周避免大便干燥，肛裂是可以治愈的。但如果是陈旧性肛裂，就会难以愈合，大便一干燥，就会把肛裂未愈合的创面撑裂。肛裂一般以便时及便后疼痛为主，出血不多，偶尔会滴血，反复发作，疼痛剧烈的，甚至需要手术治疗。
2.肛裂最怕的就是大便干燥，只要避免大便干燥就可以。如果几天没解大便了，千万不能硬解，可以用开塞露，一次三只，然后憋十分钟再解，可以避免肛裂复发。但如果是陈旧性肛裂，反复发作，疼痛，影响生活学习的话，就需要手术治疗了，毕竟长痛不如短痛。

五、避免大便干燥对于肛裂特别重要。
1.大便干燥主要是因为体内缺水，肠道从大便里面吸收水份，所以越是两三天解大便一次的情况，大便越干燥。
避免大便干燥，就是要多喝水，多吃蔬菜水果，比如火龙果，香蕉，山芋，都可以润肠通便。平时喝点酸奶，也利于改善肠道平衡，预防大便干燥。适当的运动，促进肠道蠕动，也可以促进排便。
2.如果几天没解大便，千万不要硬解，肛内用点开塞露润滑一下再解（使用三只开塞露，同时挤入肛门内，憋十到十五分钟再解），开塞露没有副作用。

您还有什么需要补充咨询的吗？可以配合图片，一起回复我。

您好，
我已收到您的第二次问诊。

一般38.5℃以前，可以使用退烧药，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚。38℃的话，还是需要多喝水，物理降温。

您好，
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您好，

一、1.长期黑便，需要考虑上消化道出血，比如胃十二指肠溃疡等疾病。等疫情结束后，您需要查个大便隐血，如果有隐血阳性，需要进一步排除消化哪里出血。
2.这次发热，与肛裂无关，主要考虑感冒，但不排除消化道出血导致的发热。

二、1.您以前偶尔手纸染血，那是内痔导致的。这次的疼痛出血是肛裂导致的。您的痔疮并不严重，平时注意养成良好的饮食排便习惯就可以。
2.痔疮的发病诱因通常以饮酒、辛辣刺激性食物、大便干燥、腹泻、排便时久蹲、久坐等不良生活习惯为主。您平时要注意多喝水，多吃蔬菜水果，尽量养成每天大便的习惯，排便时间不要太久，控制在10分钟以内为好。

三、1.我画蓝圈的那个疙瘩，位于肛门的正后方，是个外痔，可能跟肛裂有关系。
2.肛裂一般就在肛门内距离肛门口两公分的范围内，一个米粒大小的小裂口。肛裂最常出现的位置是肛门正后方，靠近尾骨的方向，少数会出现在肛门正前方。扒开肛门应该就可以看见。
3.您可以感觉到，大便时，撕裂感是正后方吗？还是正前方？

四、目前疫情期间，尽量避免去医院，先按照我说的方法用药，再配合饮食排便习惯改善，肛裂痊愈的几率是很大的。

您还有什么需要补充咨询的吗？