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出生的时候没有窒息，缺氧的病史吗？遗传代谢相关疾病有没有查一下？目前肌张力是否有高的情况？


孩子有发育迟缓，我们先看一下10个月的生长发育评估能不能做到。也就是86到93先看一下能不能做到，如果都能做到，那就说明整体发育没有落后那么多，后面就是加强训练就可以了。


孩子运动发育落后的主要因素有:
1、有围生期脑损伤引起：包括肌肉张力过高或过低可能出现原始反射动作，肌肉无力常伴有不正常运动模式，可伴有感觉功能障碍、动作协调困难等。最常见的疾病为脑瘫智力低下。(这个是重点，比如新生儿窒息的病史，缺氧病史)

2、由于先天缺陷所引起，包括肢体畸形，残缺或瘫痪。

3、有遗传疾病所导致，可能出现肌肉萎缩及较严重的功能障碍如脊髓肌萎缩症。

4、周围神经损伤或肌肉系统病变引起。

5、染色体病。

6、遗传代谢缺陷病。

其他是有遗传代谢疾病导致。

这个年龄段主要表现就是

7~12个月的孩子不会独坐，不能伸手拿东西，10个月以后不会爬，不认识生人和熟人，呼换名字无反应。


目前的情况是坐得还是有点不稳，不能走，不能怕，能追声，给玩具她自己能玩，逗她她笑，嘴里面无意识的叫爸爸妈妈，目前在做康复训练，除了睡觉基本上陪她玩，锻炼她，这种情况目前只能做康复训练吗？最后真的会好吗？
如果10个月的生长发育评估都能做到，后面恢复和正常孩子一样，还是有很大几率的，会逐渐好转的。需要的就是耐心，和时间。

目前只能是康复训练，没有其他更好的办法。

如果孩子视力目前还没有恢复，这个对于整体发育来说是有影响的，比如拿东西看不清，想去爬看不清视野。

就头颅MR来说，正常的，没有什么脑白质异常的问题。

除了视力影响孩子的发育，还有就是肌张力的问题。还有就是前面医生有没有建议查一下遗传代谢疾病。

其他能做的就是家里训练了，我这边就是大致说一下，具体还是需要家长和孩子配合。

先从初始技能说起。初始技能是按照孩子们通常掌握技能的顺序列出的。

侧卧时用双手玩要。(图4.1)
坐在婴儿座椅上将头放在中间，用双手玩耍（图4.2)

俯卧时用于臂撑住，抬起头四处张望。(图4.3)

仰卧时双脚离地，翻身。(图4.4)

卧位玩耍和活动。（图4.5)

双手撑着坐起。(图4.6)

侧卧位的“子姿势孩子两条腿屋起。用双手撑起（照片4.7)

初始技能中有两个尤其重要，许多后来的技能依赖于它们。

1.俯卧位用前臂支撑抬起头四处看（图4.3）
因为这表明儿童有基本的头部控制能力，已经有了一些肩膀力量和协调能力，并且喜欢俯卧。您的孩子也许能轻松掌握这项技能。如果不能，您要尽可能地提供帮助。


2.俯卧位的“兔子”姿势（图4.7）

孩子屈起两条腿，用胳膊支撑，是另一种早期的技能。使用“兔子”的姿势是患有运动障碍的儿童最容易将身体抬离地面的方法。你的孩子越早学会越好。当她能在一天中多次独立运用这种技巧，她的躯干、肩膀和手臂肌肉的力量和协调性会得到改善。同时，比起她只是躺在地板上玩，这将让她面对更多重心转移和保持平衡的挑战。


除了她睡觉时间，其他时间不让她停下来，最终会康复吗？
这个需要一步一步来，需要家长的耐心和时间，如果每一步都是慢慢可以做到，那么最终会康复，和正常的孩子没有什么区别。


这个初始技能都会了，再练习中级技能和高级技能，最终完全康复。