您好,回复收到,病情了解,图片收到。
根据您的既往病史,病情描述,桐庐核磁和ct,综合来看,您患有 急性鼻窦炎,鼻后滴漏综合征。
虽然,经过药物治疗后,面部疼痛和不适感有所减轻,但这并不意味着鼻窦炎已经被治愈,所以最近仍然要注意,很好的预防,适当的药物治疗,来控制症状,避免在短期内出现反复。
您之前的克林霉素和头孢地尼,对于治疗急性鼻窦炎都是有效的。但是从您反映的情况来说,我觉得你出现的不适感和头孢地尼关系并不十分密切,所以目前也不能说一定是头孢地尼过敏反应。
从1月18号开始,您使用克林霉素两周加上头孢地尼,并且目前急性感染的症状得到改善,因此抗生素可以暂时停用。
您的核磁共振,提示有右侧额窦和两侧筛窦炎症,但是炎症还没有累及到全组鼻窦,看起来还不是那么严重,暂时先不要紧张。
目前您上传的图片中的药物,有一部分人是合适的,比如
1.依巴斯丁,这是一个口服的抗过敏药物,可以比较好的控制过敏性鼻炎,对于减轻鼻窦炎也会有帮助,建议您继续使用两周。
2.内舒拿(糠酸莫米松鼻喷剂),是使用与鼻腔局部的一个抗组胺药,也是用来控制过敏性鼻炎,建议您持续使用4~6周。
除此以外,如果仍然有白色的粘稠分泌物,以及鼻后滴漏,可以考虑增加一些粘液稀化剂,有助于稀化鼻腔和咽喉部的粘稠分泌物,进一步改善鼻窦炎的症状,这些药物有很多,桉柠蒎肠溶软胶囊,氨溴索片(胶囊),欧龙马滴剂,福多斯坦等等都可以起到类似的作用,建议使用至少两周。
此外建议您每天抽出一定的时间进行鼻腔冲洗,最好每天冲洗两次,早晚各一次,将鼻腔内的粘性分泌物清洗干净,有助于缓解鼻窦炎的症状,也可以减少鼻后滴漏。
最近需要特别引起重视,尤其是做好一些预防。比如保暖外出,带上
口罩,对鼻腔进行防护,适当的热饮可以缓解鼻腔通气,促进鼻腔内分泌物的引流,对于缓解鼻窦炎有一定的帮助。