好的,根据您反映的情况来看,考虑是分泌性的中耳炎,咽鼓管功能不良的可能性比较大。
因为鼻子正后方是咽鼓管,咽鼓管是直接通向中耳腔的,当咽鼓管本身的问题,比如说咽鼓管堵塞,咽鼓管周围炎症的刺激以及鼻
咽炎,鼻咽部肿物以及鼻炎,鼻窦炎等等情况,都可以引起咽鼓管功能不良的。当休息不好或用力吸引鼻涕及免疫力下降之后,局部的炎症大,自身调节能力下降,咽鼓管功能不良的症状就有可能加重的。因为他喜欢吸鼻涕,说明鼻子是有问题的,鼻腔通气不是太好,有鼻涕堵塞在鼻腔后方,他才喜欢这么做。鼻塞明显,鼻炎发作的时候,鼻甲比较就会明显的肿大,尤其是下鼻甲肿大,压迫到对咽鼓管,对咽鼓管的影响很大。像他现在是6岁,正是扁桃体和腺样体肥大的高峰期,尤其是腺样体,在这个年龄段一般都是有增生肥大的,当然大部分都是生理性的肥大,随着年龄的增长,一般10岁之后就会慢慢萎缩的,因此腺样体肥大也是致病的因素。
像他这种情况一般建议要在医院做一个鼻内镜以及声导抗的检查,一是帮他确诊一下,二是可以看一下鼻炎、腺体肥大的严重程度以及中耳腔积液的多少以及评估咽鼓管功能不良的情况。但因为现在是新型冠状病毒性肺炎流行的时期,目前也是不宜做这些检查的。
建议先用药治疗,观察一下,一般时间不是太长的话,通过药物治疗大部分都可以恢复的。建议口服抗生素促进炎症的吸收,如头孢类的消炎药,头孢克肟颗粒 一次50mg,一天两次,连续用5~7天,用呋麻滴鼻液或者盐酸塞诺唑啉喷鼻剂喷鼻,一天两次,连用3~5天(以右鼻为例,注意滴鼻或喷鼻之后是取仰卧位头后悬,滴右鼻,让滴鼻药流到后鼻孔及鼻咽部,然后头侧向右边),然后口服强的松片 15mg 1/早,连用3~5天。像平时如果经常有反复鼻塞,通气不是太好的话,像他这么大的年龄,建议使用生理性海水喷鼻剂喷鼻,这个没什么副作用,可以长期使用的,对小儿的鼻炎鼻窦炎的治疗都是很有帮助的。此外还可以口服一些促排改善咽鼓管功能的药物,如切诺(儿童型)或者欧龙马滴剂或者盐酸氨溴索口服液口服,这些都是粘液促排剂可以促进中耳内积液的吸收和排出,一般任选一种,坚持用药10天左右。
平时生活饮食方面多注意一下,注意避免感冒受凉,注意清淡饮食,不吃辛辣刺激性的食物,不熬夜,多喝水,不要用力的擤鼻涕及吸鼻涕,注意休息都是有利于疾病恢复的。