2020年02月11日
第1次提问
大夫您好,孩子平时专注一件事时呼吸偶尔会哼哧哼哧的,感觉有点像憋气。但是睡着后平时其他时候并不会。请问这是什么情况。录了视频呼吸情况,不知是否有声音是否能听清。这种情况已有小半年

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月11日
张晓静医生
你好,你的问题我就收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:你的孩子目前是三周岁三个月的儿童,近半年孩子有的时候在专注某件事的时候会哼哧哼哧的声音,像憋气。
针对上述情况分析和建议:
1.从上传的视频我可以听到孩子有这种用力憋气的声音,但他没有在专注某个这种事情,是你叫她自己发出来的吗?如果孩子只是这种单纯的症状,但并没有其他明显不适的,你也可以再继续观察一段时间,但你不要过于的关注这个问题,然后过于强调孩子不要发出这样的声音,有的时候你的强调可能会强化它的动作,因为有些孩子可能潜意识当中觉得这个非常有趣,而且会引起妈妈爸爸的注意。选择忽视,有些孩子觉得无趣,可能就自己好转了。
2.但如果妈妈发现通过忽视的这种方法,孩子依然会有这种情况,需要警惕抽动症,这是一种以眼,面部,四肢,躯干部肌肉不自主抽动,或伴有喉咙异常发音及污秽语言为主要表现,是儿童常见的心理行为疾病。病因复杂,可能是遗传因素、神经生理、神经生化及环境因素等相互作用的结果。
3.治疗包括药物治疗、心理治疗、饮食调整和环境治疗。但是到目前为止,药物治疗仍然是首要的治疗方法。但需要明确诊断之后才给予治疗。就诊之后可能会建议你做脑电图、头颅磁共振等检查。具体药物的选择由医生临床经验决定,比如硫必利等。
4.生活上应合理安排患儿生活,避免过度兴奋、紧张、劳累、感冒发热等,从而避免诱发或加重该障碍。禁止孩子长时间玩电子游戏或看电视;有目的地让孩子多活动,以此缓解压力放松心情。
5.另外病情的好坏和孩子的心情及承受的压力都有很大的关系,不要过多给孩子压力和责备,因为越责怪越强制他就越感到紧张,不自主动作可能越频繁,孩子会渐渐变得胆小、自卑。鼓励和引导孩子参加各种有兴趣的游戏和活动,转移其注意力。
6.饮食要清淡的,多摄入含维生素高的蔬菜水果,避免刺激性食物、富含色素及食品添加剂食物、或大量饮用含咖啡因的饮料,所以巧克力也不要吃了。
7.现在情况还不算很严重,但需要从生活上进行干预和调整,如果持续不好转,学院医院就诊,或者神经内科。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。
2020年02月11日
第2次提问
这种情况不是呼吸系统疾病是吗?去年入秋孩子上幼儿园后开始频繁感冒,和这个没有关系是吗?
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
如果是感染引起的孩子不大会是在专注某件事情的时候才会出现这种声音。应该是会时时刻刻出现声音。
当然也需要排除孩子有没有腺样体、扁桃体肥大的情况(不一定是感染引起,有些过敏性鼻炎会伴随),两者严重肥大的时候会阻导致气道阻塞,呼吸时会有用力情况,因为有气道的不通畅。一般孩子会在剧烈运动后更加明显。
希望一切顺利。
2020年02月11日
第3次提问
了解,排除腺样体和扁桃体肥大是需要专门去医院请医生当面诊断对吧?谢谢您
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
对的,这个需要就诊耳鼻喉科,一般需要鼻咽镜,必要的时候要结结合孩子的影像学检查来明确,但目前不着急,你可以等疫情结束了之后再去五官科看。先在生活上进行调整。
希望一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。