2020年02月11日
第1次提问
医生你好。 本人于1月12日到达湖北应城,15日离开,都是从武汉机场起飞的。 这段时间一直在检测体温,温度最高36.9度。 昨天早上开始胃不舒服,没食欲吃不下饭,到晚上心跳有些快,大概80多次每分钟。 今早起床一切正常,但起来以后心跳加速,目前有120次每分钟,有些胸闷,早上起床体温36.4,第二次量36.6,第三次37度。依然是没食欲,有拉肚子症状。 咳嗽非常少,半天可能会咳嗽一下,还是那种轻轻的咳。
王飞宇医生
00:53
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2020年02月11日
王飞宇医生
您好,很抱歉让您久等了,刚才说过您新冠肺炎的可能性较小,接下来我们再来系统的问诊排查一下,以及明确一下心慌的原因是什么:
1.你目前是在什么区域,已经解除隔离目前是在自我隔离中吗?
2.昨天早上出现的胃部不适,在胃部不适之前的这段时间里,你的睡眠情况如何?
3.会经常感觉心里咯噔一下漏拍一样的症状吗?有的话,频繁吗?
4.今天早上出现心跳加速,是无缘无故突然出现的,还是有前兆逐渐出现的呢?
5.当前心慌的迹象有没有缓解?脉搏感觉较早上刚开始有所变慢了吗?
6.拉肚子的情况能仔细描述一下吗?水样便?粘液样的?早上起来去了几次了?
7.是拉肚子还是只是烂软便?
8.近期有没有口干、腹胀、嗳气、大便不成形(拉肚子之前)、吃东西感觉不怎么消化、吸气吸不到底,总想深吸一口气等症状?(具体有哪些)
9.目前日常的体育锻炼量、三餐规律都如何?
10.近期会经常坐立不安、手心出汗有吗?
11.是不是总觉得气有点短,想深吸一口气会感觉更舒服?
12.你平时如果是快步行走、慢跑或者是爬楼梯到三层的话,是否会有胸前区憋闷,或者胸痛?
13.这次关于武汉的疫情问题,你认为对你的心理影响有多大?
2020年02月11日
第2次提问
1.在内蒙古,在家隔离中。 2.睡眠还好,没什么问题。 3.没有这种感觉,就是能感觉到自己的心跳,感觉心跳力气很大。 4.昨天晚上有些快,平时没注意。今早起床以后开始加快的。2号的时候吃了一片阿奇霉素,出现过心跳加速,大概110多次每分钟,同时拉肚子。 5.目前心跳110左右。 6.水样的,去了三次。 7.是拉肚子,每次不多。 8.现在有些口干,可能是早上起来喝水不多。昨天开始时不时会打嗝,大便不成型,前天晚上开始觉得消化不太好,昨天早上就没什么食欲,吃了点健胃消食片。有时长想深吸气的情况。 9.三餐规律,没有体育锻炼。 10.手心不出汗,脚上会出冷汗,脚比较凉。比较难集中注意力。 11.是的。 12.平时没这个情况,因为不能出门,今天出现这个问题还没有做运动。 13.感觉没什么影响,因为我没有肺炎症状。但心跳加速的情况以前没有出现过,咨询的时候本着不瞒报的原则说了下曾经路过武汉的情况。
王飞宇医生
好的,稍等。
2020年02月11日
王飞宇医生
02:56
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王飞宇医生
01:17
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王飞宇医生
目前心慌考虑为窦性心动过速,与腹泻、低热等有一定的相关性。
当前建议止泻治疗,烟酸小檗碱(黄连素)止泻,口服3颗,每天三次,症状未见缓解,可以考虑加用左氧氟沙星片 0.5g 1/日。注意多吃香蕉橙子等水果,来及时补充丢失的电解质。

后续持续监测体温,如果还是不缓解的话,可以考虑到医院查血常规,在血常规指导下进行进一步诊治。

希望对你有用,有疑问你再提出来,预祝一切顺利。
2020年02月11日
第3次提问
好的,刚又测了下,目前体温37.4,心跳118,没有再继续腹泻了。
王飞宇医生
附:刚才注意到您有双黄连过敏,双黄连的成分是金银花、黄芩、连翘,黄连素(盐酸小檗碱)是从黄连中提取出来的。也就是说双黄连和黄连素没关系,您可以放心使用。
王飞宇医生
考虑心跳快还是跟发热有关的可能性大,是发热导致的高代谢反应,后续就是持续关注自己的体温问题就行,心跳问题就不用管了,关于发热的原因,发热伴有腹泻,最可能的还是消化道的问题。持续关注一下,注意多吃点富含电解质的东西,在家继续观察就行。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: