大夫您好，很抱歉这么晚打扰您。我父亲今年51周岁，有高血压病史，最近很长一段时间高压130 低压90。最近一周左右没吃降压药，昨晚十点多一个人骑电瓶车外出，摔到后失去意识，自己又回到家中，睡了一觉，早上头痛，去了市人民医院做了脑CT见下图。医生让我母亲签了字，说我父亲随时都有危险，家属提到转到省会，市医院不愿意做相关转院手续，建议留院观察一周再说。想听听医生您的高见。|神经外科|丁香医生

2019年05月31日

第1次提问

大夫您好，很抱歉这么晚打扰您。我父亲今年51周岁，有高血压病史，最近很长一段时间高压130 低压90。最近一周左右没吃降压药，昨晚十点多一个人骑电瓶车外出，摔到后失去意识，自己又回到家中，睡了一觉，早上头痛，去了市人民医院做了脑CT见下图。医生让我母亲签了字，说我父亲随时都有危险，家属提到转到省会，市医院不愿意做相关转院手续，建议留院观察一周再说。想听听医生您的高见。

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2019年05月31日

王毛毛医生

你好，从目前CT上看，左侧脑内有一个类圆形小血肿。出血量不多，但也有可能是先出血后摔倒，所以一方面看看能否记起摔倒的原因，是否先有头痛症状。建议可以再做一个头颅增强核磁共振，排除一下出血的原因。有可能是海绵状血管瘤出血。
至于转院，观察一下病人神志，反应，同时复查头颅CT. 如果出血是稳定的，应该可以转。当然具体当地的医生看到的实际情况为准。

2019年05月31日

第2次提问

您好大夫，感谢您的耐心解答！病人目前意识完全清醒，睡着后一叫就能醒。想问您一下海绵状血管瘤和映像诊断报告中提到的颅内动脉粥样硬化以及动脉瘤具体是什么？有没有生命危险？有没有治愈的可能呢？

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2019年05月31日

王毛毛医生

报告中提到前额有少量散在出血点，但是照片上显示不清楚，不足以说明有动脉瘤。但是较明显的左侧脑内的血肿，可能是海绵状血管瘤出血，所以建议进一步再查核磁共振增强。如果是海绵状血管瘤，不是恶性的东西，但有再出血的可能，检查确定后评估需不需要手术切除。至于有没有血管畸形或者动脉瘤，目前看不到明确表现，可以做一下脑血管CT（CTA）排除一下。