韩医生您好，请您帮我看看我这个是不是口腔白斑。如图1所示，左边口腔有几个小颗粒凸起来（红色圈），旁边的黏膜有类似网站的白纹（绿色圈），右边（图2）没有小颗粒但有个透明液体的小水泡，里面有血丝。左边口腔在过去一个月长过三次跟右边一样的透明小水泡，水泡破点后也没有痛感，只是现在左边多了几个小颗粒，而且有时候长时间不张嘴的话，再次张嘴会觉得有点牵拉感，用舌头触摸会有很小的痛感，类似溃疡那种，不触碰的话就没有不适。像我这种情况会是白班吗？期望您的答复，感谢！备注：1月16号我在牙诊所做过洁牙，过了三四天就长这种带血的小水泡，我以为是洁牙时那个吸水的导管吸住我黏膜做成的，但之后的大半个月我都有反复长了几次这种水泡。我有没有可能是在牙诊所感染了病毒所致？|口腔科|丁香医生

2020年02月10日

第1次提问

韩医生您好，请您帮我看看我这个是不是口腔白斑。如图1所示，左边口腔有几个小颗粒凸起来（红色圈），旁边的黏膜有类似网站的白纹（绿色圈），右边（图2）没有小颗粒但有个透明液体的小水泡，里面有血丝。左边口腔在过去一个月长过三次跟右边一样的透明小水泡，水泡破点后也没有痛感，只是现在左边多了几个小颗粒，而且有时候长时间不张嘴的话，再次张嘴会觉得有点牵拉感，用舌头触摸会有很小的痛感，类似溃疡那种，不触碰的话就没有不适。像我这种情况会是白班吗？期望您的答复，感谢！备注：1月16号我在牙诊所做过洁牙，过了三四天就长这种带血的小水泡，我以为是洁牙时那个吸水的导管吸住我黏膜做成的，但之后的大半个月我都有反复长了几次这种水泡。我有没有可能是在牙诊所感染了病毒所致？

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韩莹医生

您好，感谢信任
大概一个小时之后给您详细回复。
感谢您的耐心等待。

2020年02月10日

韩莹医生

您好，感谢信任
从照片来看，不考虑白斑（白斑是一大片白白的斑块儿，就像牛奶滴，滴的粘膜上一样）更倾向于口腔黏膜扁平苔藓，可以看到白色条纹样病损。局部水泡可能由于扁平苔藓造成，也有可能与局部炎症造成的小唾液腺阻塞，唾液堆积相关。

目前症状非常轻微，不需要任何局部或口服药治疗。建议观察扁平苔藓是一种与免疫相关的病损，病因不明，与感染无关。

症状比较轻微的时候，不需要任何治疗。生活中要注意生活规律，睡眠充足，减少压力，避免味道过于浓烈刺激食物，避免烟酒。定期复查随诊，就像体检一样。

如果局部疼痛明显，这个疼痛指的是自发痛，不碰就有持续疼痛。可以使用局部药物缓解症状，比如曲安耐得口腔软膏，地塞米松贴膜或者贴片，他克莫司软膏等等。

如果长期存在疼痛糜烂的情况，才考虑使用口服药治疗。并没有特效药能够让扁平苔藓一下子完全消失，就像甲状腺结节一样，如果症状轻微，不需要任何干预，观察随诊即可。
希望以上内容对您有所帮助。

2020年02月10日

第2次提问

谢谢韩医生，看你回复，我踏实多了。另外我想问，这个扁平苔藓会传染吗？例如我跟家人一起吃饭之类的通过唾液传染。会扩散吗？会转移吗？因为现在这些小颗粒时大时小，早上睡起的时候感觉会大一点触感明显一点，但过一会再次触摸的时候就会觉得小一点，消下去一点。目前比较担心的是这个会不会传染和病变成口腔癌。最后一个问题是，这个苔藓会自愈吗？

韩莹医生

您好
不会传染的。
少数病人可以自行好转。年轻人居多。往往存在比较明显的诱因，比如生活不规律，紧张，压力等等。改善诱因能够好转。

小水泡往往都是自行消失的，这个不用去过多处理。

如果维持目前这个状态，恶变的风险是跟正常人差不多的。