妈妈补充的信息我已经收到了,感谢等待综合上述情况分析和建议如下:
1.孩子为学龄前的儿童,主要的症状是发热,查体扁桃体有化脓,结合孩子的血常规检查,目前考虑是急性化脓性的扁桃体炎,对于急性化脓性的扁桃体炎,绝大多数都是有细菌感染的,孩子的血常规也是支持细菌感染,目前需要应用抗生素。从初始的血常规上看,孩子的白细胞以及c反应蛋白都比较高,这种情况下可以给予静脉输液治疗。但一般来说静脉输液治疗不会单单只给氯化钠(一般这个作为化抗生素的一个溶剂),会结合抗生素用在里面,比如说会用一些头孢类的或者青霉素类的抗生素一起输液。所以你告诉我说医生给只给你挂了氯化钠,我觉得这个用法不是很常规,如果他真的要给你静脉输液的话,还是会给你抗感染治疗。但同时他又给你开了口服的抗生素,所以我不是很理解这个操作。正常的操作是如果静脉输液治疗直接挂头孢类的抗生素,等孩子好转之后可以改口服用的头孢类。
2.所以后面还是需要继续抗感染治疗,是不是能够直接改成口服用药了,一般来说我们会静脉输液,体温稳定一两天以后再盖头孢类的抗生素,如果孩子到明天早上也没有发热的话,你可以口服头孢类的抗生素。就是你手上的这款头孢拉定。但建议用足疗程,后期如果体温正常之后可以选择口服序贯治疗,一般总疗程建议10到14天。以期彻底杀死细菌,避免链球菌反复感染影响孩子的心脏和肾脏。
3.如果考虑急性化脓性的扁桃体炎,一般就不考虑孩子有流感,所以奥司他韦这个药是可以不用的,而且奥司他韦这个指针对流感有效,对于其他的感染并没有太大帮助。
至于蓝芩口服液也是不推荐的,对于缓解孩子的发热化脓并没有太大的帮助,而且对于小幼儿来说,这些中成药的应用可能导致孩子出现有恶心呕吐,腹痛,腹泻等消化道症状还有一些孩子可能会出现过敏,肝肾功能损害,不推荐。
4.关注体温变化,如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
5.在室外的时候,需要根据环境温度及时调整衣物,尽量避免忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水),有利于体温下降和预防
脱水。避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
7.孩子在生病时,由于身体不适,会产生一些情绪上无助的症状,所以喜欢大人抱着或者抚慰,有利于增强宝宝的安全感。妈妈也需要给予孩子一定的时间,去度过这个阶段,我们能做的就是尽量的陪伴和安慰。
8.总的来说孩子目前考虑急性化脓性的扁桃体也还是比较明确的,是需要应用抗生素,疗程用足。体温恢复了,说明治疗是有效果的。孩子这两天比较黏人也很常见,多陪伴就好,多喝水。
希望上述建议对您有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。