2020年02月10日
第1次提问
医生你好,小朋友今年6岁,一直有鼻炎,之前是晚上睡觉会觉得鼻子不通气,会喘不过气,现在鼻炎情况好很多,晚上基本没有这种情况了。最近在家这几天,每到下午3点到5点,小朋友就会喘不过气,他说胸闷,然后一直深呼吸,一直喘气,会持续一个多小时。这种状况已经连续5天了,以前白天都没有过,我想问下这个是鼻炎影响吗?还是心脏或者另外问题。我们在去年10月份做过心电图,显示没有问题

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2020年02月10日
张晓静医生
你好,你的问题我就收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前是6周岁的儿童,一直有鼻炎。之前孩子经常会有鼻子不通气,会喘不过气。最近下午孩子会有说胸闷,然后一直深吸气,这种情况一般会持续一个小时左右缓解。
针对上述情况分析和建议如下:
1.你的孩子为6周岁的儿童有鼻炎的病史,最近有出现胸闷生息期的情况,对于这种情况,你需要警惕厄鼻炎的影响。嗯,孩子鼻炎很多,会伴随有腺样体肥大,扁桃体肿大,所以会有气道不通畅的情况,严重的时候会导致孩子呼吸不畅,从而出现有胸闷,深吸气的情况。如果是这种情况的话,我会建议最好就诊耳鼻喉科可能需要拍摄,鼻咽部的正侧位片帮助明确孩子的腺样体是否很大,另外可以尝试内舒拿等瓶喷剂,看看孩子的鼻腔炎症控制之后这种情况能否缓解。
2.另外妈妈需要警惕的是,孩子有没有哮喘的可能性,也会出现有胸闷生息气的情况,因为孩子本身是个过敏体质,有时候可能会合并有哮喘。需要做肺功能检查,帮助进一步明确。一般现在研发的情况不大会出现,有这种固定时间的胸闷深吸气的情况,而且从孩子的心电图检查来看也是好的。
3.当然还有一些比较少见的情况,比如说抽动症或者癔症也可以出现有类似情况。观察一下孩子在发生这种状况下,如果你不予理会,忽略或者帮助找其他的事情来转移孩子注意力,看看能否缓解。如果不能缓解持续存在的,又排除有呼吸道的问题的,需要考虑是否是否是神经系统的情况,可以就诊神经内科或者儿童保健科。
4.在生活护理方面,尽量减少不良环境的刺激,保持环境干净通透,减少刺激性气味。饮食上面最近暂停鱼虾蟹等容易引起过敏的食物。注意房间清理,保持房间通风干燥,减少尘螨的浓度,从而避免过敏的进一步加重。另外也要注意洗手,回避感冒生病的人群,避免感染导致症状加重。平时睡觉时采用侧卧睡眠,尽量不要仰卧,可以减轻睡眠时的气道压迫,改善通气。
5.总的来说,孩子出现目前的这种情况,确实嗯不能立即下结论,到底是什么原因引起的,可能与原发的鼻炎有关系,所以你可以先尝试进行鼻炎的处理,给孩子鼻喷剂,看看会不会好转,如果持续不好转需要医院就诊。需要就诊耳鼻喉科和呼吸内科(或者哮喘专科)。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利。
2020年02月10日
第2次提问
医生你好,根据你的描述,我看了下他的喉咙,发现扁桃体的确很大,左侧更加肿大,很明显,那这个要怎么处理,现在疫情这么严重,我也不敢带他上医院,可以吃什么药吗?
2020年02月10日
张晓静医生
如果这种情况的话,你可以先尝试内舒拿喷鼻子,一天一次每次左右两侧各一撳。扁桃体大的话,很多孩子可能还会合并有腺样体肥大。
如果不能缓解的,还是要去医院就诊,建议就诊时注意防护,大人正确佩戴口罩,尽量不要在医院吃东西,手不要到处摸,回家后鞋子放门外,更换外衣,建议及时清洗外衣,大人先认真洗手,然后再给宝宝洗手,避免交叉感染。孩子也要戴口罩。
希望一切顺利。
2020年02月10日
第3次提问
收到,谢谢医生,这个喷鼻子的家里有,很久没用了,我先给他喷几天,如果还是这样就带他去医院
2020年02月10日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
还是可以尝试用的,因为这个药物的密闭性还是不错。观察孩子处理几天后的效果,如果还是不行,医院去就诊吧。
希望孩子一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。