2020年02月10日
第1次提问
刘主任您好!孩子自出生至一个半月,因母乳不足,补充贝拉米奶粉,偶有少量吐奶,糊状大便,有奶瓣,一天一至两次。一个半月后纯母乳喂养,便稀,无奶瓣,一至两天一次,不吐奶。5个半月起加辅食,未见呕吐,糊状大便,三四天一次。6个月时妈妈外出,下午3点喂了150奶粉(同品牌一段),5点半吃了西兰花胡萝卜泥(非初次添加)。晚上7点多喂奶,孩子不吃,几个翻身后吐出很多辅食,孩子精神状态不错,之后没在喂奶就睡觉了,当晚睡觉正常。我们判断是吃多了,没消化好。今天孩子7个多月,妈妈上班,没有存奶,上午10点喂150奶粉(同品牌二段),12点半吃了羊肉蔬菜泥(诺亲然成品,羊肉初次添加,蔬菜不是)。下午2点多孩子睡梦中突然呕吐出辅食,3点多睡着后,又呕出两口,家人没再喂食。请问,可能是奶粉过敏吗?还是喂多了消化不良?
2020年02月10日
刘蕾医生
谢谢您的信任,我已详细看过您的病史。
孩子目前反复呕吐考虑急性胃肠炎或者消化不良的可能性较大。
急性胃肠炎通常因微生物感染引起,也可因化学毒物或药品导致。典型临床表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛。病毒感染是胃肠炎最常见的病因,有多种病毒可引起胃肠炎,最常见的是轮状病毒。
轮状病毒肠炎是婴儿腹泻最常见的病原,呈散发或小流行,经粪-口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病,潜伏期1~3天,起病急,病初1~2天常发生呕吐,随后出现腹泻,大便次数及水分多,呈黄色水样或蛋花汤样便,带少量粘液,无腥臭味,常并发脱水,酸中毒及电解质紊乱。本病为自限性疾病,数日后呕吐渐停,腹泻减轻,病程约3~8天。
消化不良病因为孩子消化器官发育还不完善,消化液分泌也不充足,酶的功能也不完善,胃及肠道内粘膜柔嫩,消化功能还比较弱,如果父母不能正确的喂养孩子,什么都给孩子吃,使孩子饮食的质和量不当,损伤了肠胃引起胃肠功能紊乱,孩子就会出现腹胀、呕吐、大便稀,有酸臭味,并有大量未消化的食物残渣等消化不良的表现。除饮食不当,胃肠道炎症、滥用抗生素、天气变冷、体抵抗力低以及肚子受凉也可引起消化不良。
治疗方面:可以先口服些益生菌调节肠道菌群,如妈咪爱,一次半包,一天3次。复合凝乳酶助消化,一次一粒,一天两次。注意孩子精神状态和尿量,因为呕吐次数较多,可能会引起脱水和电解质紊乱,孩子尿量减少,可以给孩子喝一些口服补液盐预防脱水和电解质紊乱。
注意孩子大便情况,大便次数较多,大便有水可以同时服用蒙脱石散收敛止泻保护肠粘膜,一次半包 ,一天2次。
孩子年龄小,胃肠功能较弱,目前建议清淡易消化饮食,最好只吃些米粥和米粉,生冷的和油腻的先不要吃,同时不要给孩子吃太多太勤,容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。孩子之前奶粉喂养没有明显腹胀呕吐等异常,目前不考虑牛奶蛋白过敏
希望可以帮助到您,祝孩子早日康复!

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。