家长您好!感谢您的耐心等待!
根据您进一步提供的信息,目前孩子主要问题集中在有皮疹,没有发热、咳嗽等其他症状,孩子精神状态稍差,胃口是好的,既往没有过敏史。
正如前面和您所提到的,目前首先考虑孩子为急性上呼吸道感染、病毒疹,后续可能皮疹会进一步增加,可能会蔓延至躯干、四肢。但是问题不大,家长不要太担心了!
至于治疗方案上初步建议如下:
1.病毒疹一般无需特殊处理,可以暂时不需使用特殊的药物,如果皮疹有瘙痒感,可以给孩子使用炉甘石洗剂,缓解孩子的症状(但是不要应用于眼周、口周等部位)。建议多给孩子喝温开水。孩子的生活要有规律,有充足睡眠,剪短孩子的指甲,以免搔抓、摩擦皮肤而使疹破溃,以免造成皮肤损伤,增加感染和过敏的机会。衣服不要过暖,避免汗液分泌的剌激。孩子的衣着应宽大松轻,吸湿性好,舒适,棉织品最合适,合成纤维、毛织品或深色衣着对皮肤有时有刺激,容易引起过敏反应。内衣要勤换,忌用毛织物。病毒疹一般过3天左右会自行消退的,家长无需过多担心。但是如果孩子皮疹进行性增多,或出现体温反复,或有精神状态不好等情况时,需要及时就诊,让医生面诊评估孩子的病情。
2.因为目前首先考虑孩子由于病毒感染所引起的,而病毒感染具有自限性,不需要使用抗病毒药物,也可以不需要使用抗生素,比如头孢霉素。
3.因为孩子没有明确的
流感病人接触史,并且目前已经热退,因此可以不需要口服磷酸奥司他韦。
4.不主张给孩子口服小儿咽扁颗粒等中成药,因为效果并不确切,并且可能会有一定的不良反应,包括可能会引起过敏反应,引起孩子恶心、呕吐等胃肠道症状以及潜在的肝肾功能损害。
综上,目前首先考虑病毒感染所引起的急性上呼吸道感染、病毒疹,因此可以暂时在家护理和观察,可以不需要使用过多药物(包括头孢霉素、磷酸奥司他韦和中成药)。
但是孩子年龄小,病情变化相对比较快,家长需要密切观察孩子的病情,包括观察孩子的体温情况,有没有咳皮疹加重,有没有出现明显的咳嗽、气急、喘息,有没有面色难看,有没有持续嗜睡,有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况,如果出现进一步加重,需要重新评估孩子的病情。