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根据你的描述:孩子目前是2岁的幼儿。13天前开始有发热,热退后确诊是幼儿急疹,但流涕及咳嗽持续至今,多在晨起明显。
针对上述情况分析和建议如下:
1.孩子主要的症状是流涕,伴咳嗽,并且有过出皮疹的情况,目前考虑病毒感染引起的,但目前鼻涕转青黄,提示合并细菌感染的可能性,一般问题不大;
2.对于鼻涕而言,少量的流涕及鼻塞可以不予处理,如果鼻涕多或鼻塞明显,影响生活了,可以用生理性海盐水缓解;鼻涕如果都是黄绿色的,建议口服抗生素治疗,推荐头孢克洛,每次三分之二袋,一天3次,连续服用3-5天;
3.针对咳嗽,绝大多数情况下咳嗽并不需要特殊处理,因为咳嗽本身能够帮助我们排出呼吸道内的分泌物以及病原,有利于病情的恢复。如果咳嗽确实增多了,有痰难以咳出的,那你可以适当应用祛痰药可能会有些帮助。比如盐酸氨溴索一次,2.5毫升,一天3次。
4.对于过敏性鼻炎的诊断,主要是根据病史判断及耳鼻咽喉科的检查,如孩子有过敏体质病史,如湿疹、哮喘等;孩子咳嗽及流涕持续时间很长,超过2周以上,普通治疗效果不佳;发病有季节性;发病前无感染病史,如发热等情况;耳鼻咽喉科检查可见鼻腔黏膜苍白,肿胀。由于症状和普通感冒类似,所以有时很难判断。我们临床上治疗感冒的药物,其实也都是和治疗过敏性鼻炎类似的,抗组胺及白三烯受体拮抗剂等。
5.症状不严重,不要担心,您可以继续在家观察,湖北地区出去也不方便。如果非常厉害,影响睡觉、饮食了,可以推荐下面的治疗方法:1.口服抗组胺药物,如西替利嗪滴剂,每天5mg,一天一次;2.白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特钠 4mg 每晚一次;3.糖皮质激素,雾化吸入,布地奈德+生理性盐水雾化吸入;
6.什么样的情况下需要去医院就诊呢?如果孩子的精神状态很不好,咳嗽越来越多,呼吸急促,一分钟大于40次以上,再次有出现发热情况,这些都提示孩子可能感染比较严重,还是需要医院就诊,去医院的话一定要做好防护,要戴
口罩,随身携带消毒液。管住孩子的手不要到处乱摸。回家后洗手洗脸,外套清洗。
希望上述建议对你有所帮助