2020年02月10日
第1次提问
医生您好,我最近吃完饭一小时后肚子容易咕噜咕噜响,放屁,无腹痛,断断续续一两个月,偶尔觉得左腰后撤与肩胛骨下方之间有点胀,容易口干
耿伟医生
您好,首先感谢您对我的信任呢!
您的情况已经获悉!
为了更好的帮助您,我想进一步了解以下几个方面的情况:
1.您说这种不太舒服的症状是最近开始出现的,大约一到两个月,那最近这段时间的饮食结构,与之前比有改变吗?
2,最近遇到两个月食欲如何?体重有明显的变化吗?
3.左腰和左肩胛骨附近的不适感与运动有关吗?还是说会是与进食有关呢?
4.最近这段时间大便如何呢?
5,最近这段时间是否有一些焦虑或者压力的情绪存在呢?
2020年02月10日
第2次提问
大约一到两个月,断断续续的,饮食方面之前比较辛辣现在平淡许多。 食欲正常,近一两个月体重重了近十斤, 左腰附近胀不太清楚是否与运动有关,年前有坚持运动,年后就一直呆在家中没运动。 大便正常 最近这段时间的确比较焦虑以及压力大的
2020年02月10日
耿伟医生
好的👌
您补充的情况已经获悉!
一,从您的整体情况上来看,消化道的症状主要是表现为餐后一个小时左右的有一些肠鸣,在整个过程中没有明显的腹痛,同时食欲还不错,而且体重也有所增加,因此您的总体情况上来看是非常稳定的。
二,这种症状呢我们认为是一个非常轻度的消化不良的症状,比较大的可能性还是与胃肠道的运动功能有轻度的失调有关。
也叫“轻度功能性消化不良”。
三,
年轻人中出现的消化不良通常是两个因素所导致的,第一就是刺激辛辣或者不规律的饮食,第二就是情绪的焦虑或者紧张。
刚才您也提到过,最近这段时间饮食反而比较清淡,因此饮食应该不是最主要的诱因。
四,
这是因为我们的胃肠道本来就是一种受各种因素支配运动的「情绪」器官,焦虑紧张等各种心理的变化都非常容易影响到胃肠道敏感性。有些人的反应会比其他人更为明显,肠道对本来习以为常的刺激做出了过激反应。
五,下面是我基于您的情况,给您的几点医疗建议:
1. 帮助自己缓解焦虑。
通常我们可以通过运动的方式或者集中注意力做一件特别细致和具体的事情,让自己完成一项具体的任务。这个过程中我们就可以绕开让我们焦虑的一些事情。
有研究表明,每周 150 分钟以上的高强度运动,可以让 40% 消化道症状改善。

2,饮食方面尽量的少吃一些容易引起胀气的食物,比如鲜奶,乳酪等高乳糖的食物 。适当的摄入酸奶。
少吃一些豆浆等豆制品。
3,药物方面可以适当的吃一一小段时间,比如1~2周的益生菌。益生菌可以帮助我们平衡肠道内的菌群结构,从而减少肠道的敏感性。

后腰背部疼痛如果不是很重的话,可以在家里面开始一些适度的运动,做做肌肉的拉伸运动,我们再观察观察它的变化。

耿伟医生

常用的益生菌有:纽曼思,培菲康,整肠生,百赐益,美常安,乳杆菌等,选择其中之一就好呢!
第3次提问
目前肠道咕噜咕噜响声较大,放屁比较频道,目前主要先放松心情,以益生菌调节一下对吗?
2020年02月10日
耿伟医生
是的呢!
是我们正常的胃肠道每时每刻都在进行着运动,从我们医生的角度上来讲,如果肠道的运动相对比较温和和正常的话,那么我们用听诊器每分钟都能听到3~5次的肠鸣音。
如果最近这段时间肠道的蠕动有点紊乱,或者说有点过于活跃的话,那么我们就能够听到肠道所发出的声音。
但是从另外一个角度来讲,肠道运动比较活跃,而且排气也比较多,说明整个肠道是非常通畅的呢!
我们先调理调理饮食,然后辅以益生菌治疗一下,同时也用一些合理的方式来平衡一些压力,逐渐就会好转的,放心!
我一会儿把益生菌的处方在平台上发给您,您可以当一个参考~
耿伟医生
我刚刚在平台的药库里仔细的找过,发现平台上所有的益生菌都已经告罄。
可以试试当地的购药平台和家附近的药店,

常用的益生菌有:纽曼思,培菲康,整肠生,百赐益,美常安,乳杆菌等,选择其中之一就好呢!
通常的服用办法是每次1~2粒,一天三次餐后服用~

希望我的回答会对您有所帮助呢!
祝您和家人生活愉快,幸福安康!

TA的问答

症状及患病时长:长期胃胀气,打饱嗝,老胃病。 就医及用药情况:胃药吃的比较杂 需要解答的问题:这是我母亲,今年72岁,刚做了胃镜和肠镜。下一步是吃药还是继续其他检查,请耿医生给出治疗方案。症状及患病时长:患者男,44岁,平时体健,不吸烟,微量饮酒。2021年因粘液脓血便,门诊查肠镜,提示溃疡性结肠炎?后症状自行缓解,未进一步诊治,亦未再发现血便。2024年2月27日出现发热伴腹痛,自己认为可能感冒,遂服用芬必得退烧,约服用一周,共12粒0.5毫克。但症状未缓解,更出现腹泻、血便,每日最高10次以上。发热最高37.8。期间还静脉注射左氧氟沙星约一周,未能控制症状。 就医及用药情况:3月13日于当地医院行肠镜胃镜,并收入院治疗。排除结核、CMV感染后,给予美沙拉嗪缓释颗粒0.5g,每日4g; 肠外营养7天; 甲泼尼龙80mg静脉注射7天; 后减量至60mg,已用药6天。后续医生说回家继续口服激素并减量。目前症状改善明显,无发热和明显腹痛,每日腹泻5次。前两天便血有较大改善,但近两天又加重。目前饮食包括全素和自制流质饮食,搅拌机打成糊状的米粥土豆火腿肠,以及蒸苹果和鸡蛋黄。但饭后感肠蠕动明显,轻微疼痛,且易腹泻。 需要解答的问题:请评估目前疗效如何?下一步如何治疗?饮食是否合适?谢谢!医生,您好! 上次跟您咨询后,我去门诊看了报告,坐诊的正好是帮我操作肠胃镜的医生。 他说我的息肉很小已经治疗,不需活检,我问疤痕以后会否脱落,他说都会好的。 然后说到胃部的内镜消化酶快筛一个+,他说需要吃药。 我说那天喝了很多水,服四联药后复查是吹气,哪个更准确,要不我今天也做一个吹气,吃四联后复查好对比一下数据。 然后就做了c13,我要求的,因为听说比c14更安全灵敏。 结果做出来吹气是阴性。 然后拿回去给医生看,医生就说不需要吃药,说胃镜的筛查只是某一个局部,c13阴性,数字非常低,表明就算有幽门也说明载量很低。 所以他坚决没有给我开药。 我又说之前因为感冒咳嗽吃过阿莫西林阿奇霉素(吃了五天),距离吹气这天一共是半个月。也就是说,我2.6号吃完最后一次阿奇霉素,20号吹气的。他说也没有关系,没不舒服就不要吃药,两年后复查,我就离开了。 别的消炎药抗生素我没吃,但断续吃过枸橼酸莫沙必利和瑞巴派特,达喜这种。 不知道会不会影响吹气结果?我一直以为胃镜筛查一个+,吹气肯定阳性且更严重才对。现在应该怎么做,想问问您的建议?谢谢医生,您好! 我一直肠胃没有大问题,吃辣火锅也不会拉肚子。不算便秘,只是可能有痔疮,排便没有做到每天都很好。偶尔会使用开塞露,主要是心理作用不排觉得不舒服。 最近一次肠胃出现情况如下: 症状及患病时长:1个多月前,我儿子甲流,我跟着吃了几天奥司他韦预防性用药,后来觉得这个药吃的时候没什么,但是可能对胃粘膜伤害较大,因为紧接着吃了一次较辣的酸辣泡椒牛蛙就肠胃炎了,上吐下泻。吃了肠胃炎的药跟益生菌,一天后,没有疼痛跟腹泻了。不过总觉得胃有些不舒服,后续又吃了几天肠胃药,感觉没事了。 后来因为过年前后又继续吃辛辣,好了又感冒咳嗽,又吃阿奇霉素等药品,反复刺激,反复吃过一些胃动力胃粘膜修复的药。 近半个月已没有明显难受症状,但今天还是决定去做肠胃镜。 就医及用药情况:今天肠胃镜结果如图 需要解答的问题: 1.胃炎是因为幽门螺旋杆菌吗?我在此之前一直没不适。每次体检吹气验血也都是阴性。我感觉这次胃炎是有明确的诱因,不像幽门引起。目前一个+需要吃药吗? 2.肠道6个息肉,医生写了氩离子凝固术是什么概念啊?好像不是切掉,而是把组织破坏的意思吗?也没有取活检,是医生判定不需要活检么?症状及患病时长:上腹部隐痛一个月,排便拉稀不成形,排便次数较以往增多,以前排便一天一次,现在两三次,拉完会上腹部不适。一个月来饮食清淡,主要是稀饭为主,身型也消瘦了很多。 就医及用药情况:肠胃镜检查显示慢性活动性胃炎,幽门螺杆菌感染阳性,已吃完治疗幽门螺杆菌的药没见好转,现在还没到时间复查。腹部彩超正常。 需要解答的问题:1.不知道为何会一直持续隐痛?2.如果是胃炎或者是幽门螺旋杆菌导致,吃完药了也没未见好转,而且上网查,胃炎好像也不会导致腹泻。麻烦医生提出专业的见解。