2020年02月10日
第1次提问
大夫 我妈患的是胃癌 在天津肿瘤医院 进行术前化疗 现在疫情期间 第四次化疗无法按时进行 想问您有什么建议可以辅助治疗 有没有口服的化疗药?

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2020年02月10日
寇芙蓉医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,会尽快回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。感谢您的耐心等待。
2020年02月10日
第2次提问
大夫您还没回复我呢 我没有收到
寇芙蓉医生
您好,感谢您的耐心等待,结合您的问题回答一下。
1,您提供的资料显示,胃镜及病理显示胃体胃角中低分化腺癌。另外诊断胃癌之后需要进行全身检查,最主要的包括胸部ct,腹盆增强ct等,看有无远处转移,如果没有发现远处转移,可以与外科医生沟通,能否进行手术。

2,根据您的描述,已经进行了三周期术前化疗,因为疫情情况,目前无法去医院进行第4周期化疗。如果方便的话,可以提供一下术前化疗的方案。
最常用的术前化疗方案为FLOT方案,即多西他赛+奥沙利铂+亚叶酸+短期输注氟尿嘧啶,这几个药物都是输液的药物。另外还可以采用CAPOX方案,这是一个用于术后辅助治疗常用的方案,在有一些人群中也可以用于术前治疗。这个方案包含两个药物,一个是卡培他滨为口服药物,另外一个为奥沙利铂,是静脉用药。另外胃癌中还有一个常用的口服药物为替吉奥,一般也可以用于术后治疗及晚期转移性疾病的治疗。

3,对于接受术前新辅助治疗的人群,需要及时评估疗效,建议如果有手术条件,尽快去做手术,不能因为进行术前化疗而耽误手术时机。不知道现在您所在地区的疫情如何,以及之前您有无跟外科医生沟通过何时手术。

此外,根据您的情况,因为疫情情况,现在不能去医院化疗,在这个情况下也要避免肿瘤进展。所以也要评估一下现在能否手术,另外后续的确不能去医院化疗,也可以先采用口服药物治疗,刚才也提到了,胃癌中主要有两个口服药物,包括卡培他滨和替吉奥,但也要结合一下您目前所采用的术前化疗方案综合考虑。


以上回答供您参考,希望对您有所帮助。如有问题可继续咨询。感谢您的信任。

TA的问答

医生,我妈妈65岁,诊断为胃癌,在1.5做了全胃切除手术,随附术后病理报告,关于分期等的定义比较清楚了,但是对于画红线的免疫组化这些不是太懂,能否麻烦解读一下?另外,病人的化疗应该采取什么方案?还有什么其他用药或饮食方面的建议吗?医生你好 我母亲今年54岁。 20年三月份的时候查出食管癌,在安徽省立医院做的手术,然后就一直断断续续的放化疗。 21年2月份去复查,发现肺部出现结节,怀疑转移,进行了化疗+免疫治疗。图一是当时肺部的ct报告。 7月份的时候因为嗓子哑了,去做检查,发现出现转移,又开始放疗。图二是21年7月发现转移时的增强ct报告。图三是21年8月份最后一次住院化疗的出院小结。后面因为化疗的原因导致尿道炎之类的身体状况,医生说没法再继续治疗了。 22年1月份的时候因为嗓子疼吃饭咽不下等情况去医院做检查,发现出现转移。图四是增强ct的报告。后面几张是22年1月份血常规和尿常规的检查结果。 现在合肥这边医院是说,我母亲有肺炎尿道炎等情况,以我母亲现在的身体状况没有办法进行化疗,就开了“盐酸安罗替尼胶囊”,说是先吃一个疗程的看看。 我母亲现在人非常虚弱,没有力气,嗓子疼、声音嘶哑、不想吃饭、咽不下东西只能吃面条粥之类的,左边胳膊和左头部还有背部都疼。我想问问医生,我母亲现在是发展到哪一步了,哪些地方出现了转移,还有什么治疗的办法么。 病人巩兰梅,我上个月历史记录里有详细医疗诊断记录,还请查看。先后经历乳腺癌手术放化疗免疫疗法,结肠癌手术,肺部发现肿瘤。刚做基因检测结果如下。还有一个肿瘤新抗原负荷TNB检查结果未上传:预测结果,一个,0.63/Mb。大夫您好 我母亲去年9月做的直肠癌切除手术 当时有个2cm腺瘤 切了20cm肠子 之后复查了几次 ca724这个指标老是反复 最低8点多(3个月前) 今天体检又升到了21.64 很担心 希望能帮忙看看分析分析 今年9月做了胃肠镜检查未发现异常 加强ct也未见异常 手术距现在已有1年零3个月 以下是今天体检的全部报告 您抽空过目 感谢!!!症状描述:医生您好,我父亲今年满69岁,6年前结肠癌3期手术(未发现淋巴结转移),术后化疗后,前期每三个月,后期每半年进行复查,CT和验血结果一直正常,最近一次(2021年8月)复查时显示癌胚抗原偏高(12.5)ng/ml), 后又于11月进行腹部胸部增强CT检查,以及胃镜肠镜检查,均未发现异常。12月24日进行血液检查结果显示癌胚抗原达到了21ng/ml。 请问是否有比较大的肿瘤复发风险?以及如何进一步检查确定原因?是否有可能并非肿瘤复发引起数值升高?