您好!感谢您的信任!从您的描述来看,考虑急性胃肠炎或者胃肠型感冒可能性大。
急性胃肠炎,主要是因为吃了可疑的不干净的东西,或者辛辣刺激性饮食后,出现的以腹痛、或者腹泻,也可以伴有发热恶心呕吐不适。
胃肠型感冒,主要是受凉感冒,可有咽痛或咳嗽,伴随有腹泻呕吐恶心等不舒服。
不是所有的患者都具有上面所有的症状。可能具有一种或者两种症状,甚至更多的症状,同时在这些胃肠炎期间可能伴随全身的一些表现,如畏寒,发热,心慌,胸闷,头晕,头痛,肢体乏力,关节肌肉酸痛等等这样的表现。
在临床上鉴别比较难,但在处理是差不多,治疗上,主要是对症处理为主。这个病如感冒一样,有自限性,通常一周左右也会好。
第一,最重要的治疗就是补充水分,推荐于药店购买口服补液盐服用,简单一点的话,自行多喝水,可以加点糖和盐,补充能量和水电解质。建议每日的饮水量至少在1.5升以上,保持尿量充足代谢废物就是排出体外,有助于减少胃肠道的负担。
您可以逐步添加以下措施。
第二,1)如果有腹泻,加用蒙脱石散(思密达)收敛止泻,保护胃肠粘膜,这个药没什么副作用,效果也好。可以每次吃一包,一天三次,不拉了停药,目前你没有腹泻,暂时不需要服用这个药。。2)奥美拉唑或者雷贝拉唑每次20mg 每日一次,抑酸护胃。3)腹部疼痛明显,可以加用斯达舒或颠茄片或得舒特改善肠道痉挛疼痛症状。
第三,可以加用益生菌比如美常安或者整肠生或培菲康调理肠道菌群。
第四,建议短期服用抗生素,如左氧氟沙星每次0.1,每日3次,服药不超过3-5天。
第五,如有发热,超过38.5度。一般情况下炎症或发热时都伴有头痛,则需要退热及镇痛处理,首先多喝水,服退热镇痛药,如对乙酰氨基酚,布洛芬等退热镇痛,这类药物对胃肠的副反应较大,尽量不用服,而且是饭后服用。
综合以上分析,您目前可以服用:雷贝拉唑,益生菌,左氧氟沙星。3-5天。同时需要大量喝水。应该会很快就能好转了。
第六,最近清淡饮食,尽量还是要吃点容易消化的食物,补充能量,尽管可能没有胃口。避免油腻、辛辣、刺激性食物。避免喝牛奶,喝牛奶会加重腹泻。这三天,您就吃些米汤,逐渐过渡到稀饭烂面条,同时注意休息和保暖。更关键的,我需要再次强调需要大量喝水。
另外需要提醒一下,经过上面的处理,腹泻症状仍没有好转,甚至出现腹痛加重,尤其是右下腹疼痛,这个是阑尾炎的标志。那就需要去医院进一步诊治或者输液了,甚至需要相关的检查,如肠镜,腹部彩超等检查。
以上是我的解答,希望可以帮助您!如有后续的病情变化,可以随时联系我,我将为您排忧解难,提供合理的解释和建议,谢谢您的关注与好评!