5.00分
月回答 66
2020年02月13日
医生之前有向你提问过，重复一下：2.1日去瑞金医院发热门诊排查 结论是细菌感染白细胞高。之前你给我开的盐酸丙拉特罗片和烟酸氨溴片至今在吃 2.5发热不退，去医院排除了肺结核。后平稳度过，体温正常，这两天渐渐觉得喉咙部位有点异物感，略痒，干咳，请问大概是什么情况 我还有必要再去一次医院吗
2020年02月13日
李女士，您好，感谢您的信任和第二次提问！您目前体温已降至正常，但仍有咽痒，咳嗽。回看了您上次的胸部CT检查，化验都是在2020.2.1做的，建议治疗后需要复查血常规，CRP，ESR，降钙素原，呼吸道感染常见病原体IgM检测，TSPOT。您2020.2.5去瑞金医院排查肺结核是否有结果了，还是尚在等候结果中？
目前的咽痒，干咳还是考虑呼吸道粘膜敏感性增加，轻度的不需要处理，如果症状非常明显，可以短期内服用一些抗过敏药物，如氯雷他定片10mg/每晚睡前服用一片。非急症必需，暂时不要前往医院，以免造成交叉感染。
上述建议供您参考，祝好！
目前的咽痒，干咳还是考虑呼吸道粘膜敏感性增加，轻度的不需要处理，如果症状非常明显，可以短期内服用一些抗过敏药物，如氯雷他定片10mg/每晚睡前服用一片。非急症必需，暂时不要前往医院，以免造成交叉感染。
上述建议供您参考，祝好！
2020年02月13日
结果出来了 详细见图，应该是没有。想请问一下，我的耳闻比较高 今天下午高达37.8，但是腋温37口腔也37，是正常的吗？请问我的症状有可能是2.1日在发热门诊造成交叉感染吗
为保护用户隐私不显示图片
2020年02月13日
您好，收到！我目前无法确定您的耳温会和腋温，口温存在有明显差异的原因，我个人建议以口温测量作为观察参考值，以此作为基线比对，以减少误差。从客观上分析，今天出现的发热，距离2.1日发热门诊就诊较久，不考虑由此原因导致。您的TSPOT为阴性，呼吸道病原体IgM检测阴性，血常规白细胞基本恢复正常，表明抗感染治疗有效。ANA1:160阳性，建议后续进行复查随访。
TA的问答
症状及患病时长：
我2021年确诊了哮喘，后面同一年就碰到过晚上睡觉感觉快睡着就心跳增快、感觉憋闷的感觉，导致迟迟不能入睡。做了睡眠监测就提示夜间低血氧症。后来几年就逐渐缓解了，几乎没有再出现。
今年开始这个问题变得很频繁，一周里面一半时间都会有这个情况，有的时候一晚上都很难睡着。我去做了睡眠监测，但是晚上可能 4:30 左右才睡着。提示 AHI 2.0，氧减指数 ODI 6.6。（报告见图片）
我现在体重是 85kg，身高 178。大概几个月前还是 89kg。
就医及用药情况：之前长期用舒利迭250，后来因为睡眠困难换成舒利迭 500。现在在用布地奈德吸入粉雾剂和布地奈德鼻喷雾剂（医生说她怀疑我是因为心率太快睡不着所以用纯激素）
需要解答的问题：我现在很迷惑我的报告提示的轻度低血氧有多严重。有的医生说没有什么问题，有的医生说很严重。以及这是什么原因导致的，是哮喘还是鼻炎没有控制好吗？我应该怎么做来改善这个问题？
肺功能：最近一次报告找不到了，一氧化氮是没有炎症的，FEV1 喷之前是 100，喷以后是 110，写的是疑似阳性。之前几次肺功能附图。症状及患病时长：
昨日医生确诊为支气管哮喘，肺部正常，目前症状是：
1、胸闷气短，总是想深呼吸但是吸不上来气，用力吸心口就会疼；
2、一吃饭喝水就想打嗝，但由于吸不上来气总是打不出来嗝，感觉就憋闷了；
3、夜间偶尔咳嗽几声。
就医及用药情况：
1、昨日用了一次舒利迭，一次万托林，两支氨溴索口服液开始心慌手抖发汗，但是对于胸闷气短没什么效果，还是很难喘的过来气；
2、今日服用了两次舒利迭、两支氨溴索、一片枸地氯雷他定、一片孟鲁司特片，目前也没什么效果。
需要解答的问题：
1、激发测试阳性就一定是支气管哮喘吗？
2、为什么药对我没什么作用，是否是因为别的病因？
3、怎么才能有效的治疗，天天呼吸不畅睡不着觉真的太难受了症状及患病时长：一年多，一开始心慌，后来就偶尔有频死感，呼吸困难，再后来就运动后就头晕，胸闷气短，现在是每天不定时的觉得胸闷气短，左侧前胸后肩胛骨缝总疼，前胸偶尔有撕裂那种感觉的疼痛，特别热会觉得缺氧，头晕，偶尔上不来气就觉得憋的要晕厥了一样，现在就是偶尔嗓子觉得有痰，连续咳嗽的时候不是属于往外呼气嘛，咳嗽完了就会觉得特别上不来气，就憋闷感。
就医及用药情况：信必可吸了几天觉得吸完了更上不来气就停了，又一个大夫开的口服的复方甲氧那明胶囊，吃了两顿第一天吃完了晚上就觉得心慌第二天就心脏闷痛，又吃了一次，后来就停了。
需要解答的问题：上不来气，胸闷，前胸有压痛感觉，偶尔胸脯有撕裂疼痛感，洗澡特别热的时候就觉得缺氧上不来气，运动量过大也会胸闷气短，我自己发现吃饭时候挺好的，但是我总是胃反酸，有时候打饱嗝会反酸反食物，反白沫，今年想要宝宝，所以一直上不来气，也没解决问题，就挺苦恼的，好多检查都做了，麻烦您帮我看一下吧，谢谢您啦！心脏彩超和肺部CT，还有心电图都做啦，肺CT检查没问题，片子还没去取，当地大夫电脑看了，说没问题，以下肺功能图片是好几次检查的，上面有日期，我也是按照检查顺序上传的。症状及患病时长：最近在调理血糖时候，做的ct才发现有肺部结节，当地医院怀疑是初期，然后去的天津肿瘤医院，说可能是新冠后遗症。
就医及用药情况：在天津肿瘤医院给开的盐酸莫西沙星片，让吃五天，一两个月后去复查
需要解答的问题：结节是异性，给看下肺部结节到底是不是肺癌初期的情况症状及患病时长：患者男性，86周岁，患高血压、心脏病、前列腺炎等慢性病。3 月 18 夜-19日凌晨，突然咳黑色血， 处理后在里面发现一粒白色血质或肉质圆柱形瘤状物，横切面直径大概一厘米，高度大概一公分多。19日中午， 再次咳血，黑红色。这期间，频繁干咳。随即住院检查。
就医及用药情况：目前正在接受消炎、止血点滴，20 日咳痰，已无血。
需要解答的问题：请大夫判断病情，及治疗方案
