您好,因为不能面诊,不能当面体格检查,我的结论有一定的局限性。
我的结论大概如下:
1.疼痛和呼吸没有关系,近期没有呼吸道感染,基本上排除胸膜炎等情况引起的疼痛。
2.近期没有外伤,胸片结果未见异常,基本上排除自发性气胸,运动损伤,和膈
疝气等胸片上能见到明显表现的症状。
3.进食、消化没有明显的异常,既往没有消化道溃疡病史,排除了一下慢性的腹部疼痛症状。有些腹部疼痛如年轻人运动后的小肠扭转啊,肠系膜动脉栓塞等急症,病史到七天的症状就会极其的严重了。
4.还有就算心血管的情况了,结合您的年龄和情况,基本上不太会考虑那些老年人的冠心病心绞痛,动脉夹层等情况。先天性的心肌桥也会有胸痛但是会在明显的运动后劳累后出现的,故不太考虑这方面。
5.结合您的情况,睡觉时不疼,活动时疼,而且有可能是特定体位疼的比较厉害。我初步考虑特发性肋软骨炎,或肋间神经痛的可能性比较大,这两种情况年轻人多发,同时诊断方式为排除性诊断,治疗方面也无需特殊用药,过段时间自然就好了。不过需要注意休息,戒烟酒,不要熬夜。
希望我的解答能够帮到您,您的症状如果能面诊查体的话诊断的可靠性就更大了,平台问诊有一定局限,希望您理解。