2019年05月30日
第1次提问
你好,男,21,胸部位微微疼,特别是肚子和胸之间两侧(和长跑过程中疼差不多),胸与肩之间两侧痛感强点,肚子感觉也有点胀,已经有一个星期了,之前去南昌一附院拍过X胸片,说正常,只开了点药,但效果好像不明显,也没说具体病,我想问下医生这种情况是什么病?谢谢
史博伦医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。我详细看一下您的资料,马上给您回复。
2019年05月30日
史博伦医生
你好,我还需要知道以下资料。
1.初次疼痛时候是什么原因引起来的?近期有呼吸道感染么?局部受到过碰撞么?疼痛和吸气、呼气有关吗?
2.近期腹痛有腹泻、腹胀或者排习惯的改变吗?大便的颜色和频次正常么?
3.疼痛的位置局部有压痛么?
4.方便把当地医院的胸片和吃的什么药传上来看看么?
史博伦医生
疼痛是一直的疼还是间断的疼,钝痛,还是刺痛?什么时候加重,什么时候减轻?以前有胃溃疡之类的胃病么?在医院有没有做心电图啊?
2019年05月30日
第2次提问
近期没感染,之前也无这种症状,无碰撞,疼痛时有时无,与呼吸无关,最近腹胀,无压疼,胸片检查正常,放在家目前拍不到,药有图,谢谢

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第3次提问
一般躺着不怎么疼,上午好的,晚上疼点,间断性的,没做心电图,以前无病史
2019年05月30日
史博伦医生
您好,因为不能面诊,不能当面体格检查,我的结论有一定的局限性。
我的结论大概如下:
1.疼痛和呼吸没有关系,近期没有呼吸道感染,基本上排除胸膜炎等情况引起的疼痛。
2.近期没有外伤,胸片结果未见异常,基本上排除自发性气胸,运动损伤,和膈疝气等胸片上能见到明显表现的症状。
3.进食、消化没有明显的异常,既往没有消化道溃疡病史,排除了一下慢性的腹部疼痛症状。有些腹部疼痛如年轻人运动后的小肠扭转啊,肠系膜动脉栓塞等急症,病史到七天的症状就会极其的严重了。
4.还有就算心血管的情况了,结合您的年龄和情况,基本上不太会考虑那些老年人的冠心病心绞痛,动脉夹层等情况。先天性的心肌桥也会有胸痛但是会在明显的运动后劳累后出现的,故不太考虑这方面。
5.结合您的情况,睡觉时不疼,活动时疼,而且有可能是特定体位疼的比较厉害。我初步考虑特发性肋软骨炎,或肋间神经痛的可能性比较大,这两种情况年轻人多发,同时诊断方式为排除性诊断,治疗方面也无需特殊用药,过段时间自然就好了。不过需要注意休息,戒烟酒,不要熬夜。


希望我的解答能够帮到您,您的症状如果能面诊查体的话诊断的可靠性就更大了,平台问诊有一定局限,希望您理解。
史博伦医生
手机打字有点慢,感谢您的信任,方便的话给个五星好评,祝您万事顺心。
史博伦医生
如果病情后变化及时医院就诊。祝你万事顺心心情愉悦。