4.79分
月回答 162
2020年02月12日
小孩2020年2月3号00点59分出生，38周加2，5号测黄疸额头12.3，脖子11.7，之后出院，听医嘱隔一天测一次，7号上午测额头，脖子，脸颊分别为16，15，18点多。下午测变成了22，22，23点多。下午办理住院，晚上检查结果胆红素411，还有其他很多指标不正常。打了白蛋白。2月8日上午测胆红素285.2，直接胆红素21.9（7号17），白细胞18.91（7号14.47），8号晚上测黄疸值脸颊四点多，胸口一点多。之后停蓝光一晚上，胆红素180（直接胆红素17），白细胞17.52。继续照蓝光，11号皮测2.3，停一晚上又上升到9点多，照了四个小时蓝光，12号早上测又降为2.2了。基本上是一停蓝光就涨，一照蓝光就降，幅度和降速增速都非常大。请问是什么原因引起的黄疸？下步治疗建议是什么？
为保护用户隐私不显示图片
2020年02月12日
你好。你的问题已经收到。
1.对于新生儿黄疸的治疗主要目的就是为了防止发生胆红素脑病和核黄疸。2月7日血清黄疸值411mmol/l，这太高了。这个数值目前已经到换血指征了。
2.从你描述的情况看，宝宝有反复黄疸的情况，建议要进一步检查明确引起黄疸的病因，比如说新生儿溶血症，比如说新生儿感染。新生儿窒息。新生儿胆道阻塞。新生儿母乳性黄疸等等都会引起黄疸反复。血化验结果提示降钙素也有增高，说明感染引起的还等可能性也是有的。
3，新生儿黄疸治疗要以血清胆红素的值为准。治疗新生儿黄疸最有效最安全的还是蓝光光疗。有些可能会引起核黄疸的还需要换血治疗。
4.下一步还要继续检测血清胆红素的变化趋势，如果没有继续升高。那一般就不需要继续蓝光光疗。
1.对于新生儿黄疸的治疗主要目的就是为了防止发生胆红素脑病和核黄疸。2月7日血清黄疸值411mmol/l，这太高了。这个数值目前已经到换血指征了。
2.从你描述的情况看，宝宝有反复黄疸的情况，建议要进一步检查明确引起黄疸的病因，比如说新生儿溶血症，比如说新生儿感染。新生儿窒息。新生儿胆道阻塞。新生儿母乳性黄疸等等都会引起黄疸反复。血化验结果提示降钙素也有增高，说明感染引起的还等可能性也是有的。
3，新生儿黄疸治疗要以血清胆红素的值为准。治疗新生儿黄疸最有效最安全的还是蓝光光疗。有些可能会引起核黄疸的还需要换血治疗。
4.下一步还要继续检测血清胆红素的变化趋势，如果没有继续升高。那一般就不需要继续蓝光光疗。
2020年02月12日
母亲是A型血，应该能基本排除溶血吧？7号住院到今天12号，一直没喝母乳，应该可以排除母乳黄疸。C反应蛋白是正常的，能不能排除感染引起的？先天胆道闭锁怎么排除？做B超显示胆囊显示不清，是不是先天胆道闭锁可能性比较大？
为保护用户隐私不显示图片
2020年02月12日
融雪，除了abo血型不合，此外还有可能rh血型不合。建议要检查一下溶血实验。
降钙素原比C反应蛋白更加敏感的。
胆道闭锁一般直接胆红素会明显增高，化验应该不像。还可以查肝胆核磁共振。
还是感染可能较大。
降钙素原比C反应蛋白更加敏感的。
胆道闭锁一般直接胆红素会明显增高，化验应该不像。还可以查肝胆核磁共振。
还是感染可能较大。
2020年02月13日
昨天停了一天的蓝光，皮测基本稳定在9，10左右了，是否可以办理出院？
2020年02月13日
建议48小时没有蓝光光疗的情况，血清胆红素复查结果如果是10左右，那么出院会安全一些。
TA的问答
症状及患病时长：2岁1个月的孩子维生素D不足
就医及用药情况：因时间问题出报告后未去线下医院咨询
需要解答的问题：
麻烦您根据线上报告指导，是否需要进一步检查？或者怎么补充维d？症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了7岁10个月
1.感冒4天，轻微流鼻涕，鼻塞，咳嗽2天，暂无发热
2.感觉呼吸比平时短促，睡眠1分钟27到30次左右
3.视频是有点侧身睡觉，麻烦您看看有没有三凹症状？我看锁骨有点像。
4.孩子12点才刚睡着
