2020年02月12日
第1次提问
我现在甲亢患者 已经治疗快半年了 每个月都去抽血化验 T3T4上次检查 都已正常 促甲状腺激素有一点点低 医生联系我 赛治每天半片 优甲乐每天四分之一片 希维尔一天两次 一次两片 原定这个月的15号去 哈医大二复查 由于疫情原因 出不去 道路都封锁了 我想知道我应该怎么办 药量应该怎么继续吃 我怕吃多了变甲减,又怕不吃 病情无法控制
2020年02月12日
马小慧医生
感谢您对我的信任。首先您需要补充回答我几个问题:1.您当时甲亢有啥症状,甲状腺过氧化物酶抗体,甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素受体抗体高吗?需要明确您当时甲亢的原因,如果有病初的甲状腺功能相关抗体及甲状腺超声检查结果您可以传上来方便我准确判断。2.有没有甲亢家族史。3.病初有啥症状,目前这些症状缓解了吗?目前还有啥不适的症状,比如心慌、手抖、突眼、颈部粗大等等。3.治疗过程中有没有赛治剂量的波动,比如病初多大剂量,逐渐减少到目前剂量吗?啥时候加的优甲乐,为何加的,不知道当时医生有没有说明?
针对您提供的病史,目前考虑甲状腺功能亢进是存在的,上次化验TSH有点低,说明甲亢仍未控制到正常,需结合您的临床表现及最近的甲功结果进一步调整用药。
我给您介绍一下甲亢治疗有三种方案,口服药物、同位素及外科手术治疗。目前您已经口服赛治半年(口服药需要使用1.5-2年再由内分泌医生确定能否停药,已减少复发可能),同时口服优甲乐,我分析您甲功变化可能比较敏感,所以我建议您不能随便停药,否则可能出现甲亢复发。如果继续口服目前用药确实可能出现您自己担心的甲功压的太低的情况,所以我建议您先回复我上述问题,咱再决定不能及时复查甲功时我们下一步处理方案。
马小慧医生
补充问您一下,赛治半片和优甲乐1/4吃了多久?
2020年02月12日
第2次提问
没有甲亢家族史 之前每个月检查的单子 我都弄没了 找不到了 每个月复查完 医生都会重新改变我的药量 每个月都有改善 一开始心慌 手抖 现在几乎都没有了 症状明显变好 至于突眼 大夫说只能慢慢回去
2020年02月12日
马小慧医生
收到。根据您提供的病史(因检查结果缺乏,存在突眼)考虑您的诊断是:Graves'病所致的甲亢,甲状腺相关眼病。用药方面如下:首先继续赛治抗甲状腺药物治疗,因目前相关临床症状明显好转,赛治可1/4与2/1交替口服。其次因存在突眼同时加用优甲乐治疗,剂量建议目前暂不予调整。硒酵母有资料显示对甲状腺疾病及相关眼病有效,您可以继续口服,剂量维持原量。
甲亢的治疗比较复杂,每一次药物调整均需要上一次甲功结果及结合临床症状综合分析,因目前特殊原因不能抽血检查,您可以按照我上述建议用药。条件允许第一时间复查甲功,结果回报后可再次联系我。
甲亢患者需低碘高热量饮食,避免劳累,突眼病人需要缓解精神压力,减少情绪波动,一定要戒严(包括二手烟),保证优质睡眠。
甲亢属于良性病,是可以治愈的,祝好。
2020年02月13日
第3次提问
TSH得值正常是0.5-70多吧 我是0.4多 差一点点就接近正常值了 ,主要是上次检查大夫让4周之后检查 也就是这个月的15号左右 赛制半片 优甲乐4分之一片吃了6周了 我就想知道之后我应该怎样吃
2020年02月13日
马小慧医生
您好,TSH正常范围不同实验室是不同的,您可以参考您化验单后边的范围。具体用药上边我写过了,您可以参考上边内容。您目前赛治用量很小,可能接下来就是小剂量维持治疗,直到足疗程。
希望我的回答能帮到您。

TA的问答

以下分别是6/12与今天测的甲功,有甲减迹象,请问要怎么处理? 8/2做了子宫肌瘤与卵巢囊肿切除手术。大夫你好 我大女儿是2010年12月5年出生 ,大概在五六岁的时候 因为孩子经常吃油炸类食物 零食 导致孩子胸部发育 去医院检查 控制饮食 发育的乳房又回去了 今年我发现孩子身高长得快 胸部发育过快 现在胸部发育挺大的了 还长了几根阴毛 我今天带她去医院做了检查 大夫说例假马上来了 预测能长159.5到160 我身高168 孩子爸爸身高178 。大夫我接受不了孩子身高不能没有我高 我们当地大夫说做干预一个月打一针不让月经来 在每天往肚皮上打一仗生长的 这样身高就会168到170 我会控制好孩子饮食 甜食饮料垃圾食品油炸不会再让孩子吃 在多运动 麻烦大夫给我一个最好的建议好最好的治疗方案 谢谢 马医生你好,我女儿今年虚岁9岁 ,前天告诉我胸疼,然后今天摸起来硬硬的,然后一碰就疼,是不是性早熟?产后姨妈一直不来,检查乳泌素过高,内膜薄,妇科医生建议我做核磁,我这个结果很严重吗?是不是需要做手术,已经挂了后天的号去看,但是还是很担心!您好 请看下我在医院做的报告(月经前一周检查的)有没有指标不正常的 如有不正常的需要怎么办?另外我代谢比较差 身体很容易肥胖(身高165 体重大约150)月经前一周情绪都很低落 自我无法控制 且月经周期时常不稳定 这些问题应该怎么办?谢谢