2020年02月12日
第1次提问
医生 您好 我的宝宝六个月了 最近半个月左右有些咳嗽 断断续续的 有时一天咳嗽几声 有时一天咳嗽十几二十声 目前没有发烧 没有鼻塞 没有鼻涕 精神状态没有异常 咳嗽声音比较清脆 听着没有痰音 有时会有喉鸣 比如大笑大叫的时候 发现咳嗽之后雾化了7天 布地奈德一毫升生理盐水两毫升 一天一次 感觉略有缓解 但不太明显 观察下来 感觉孩子情绪激动 突然变换体位 啃咬手指或玩具后更容易咳嗽一些 当然也有没有什么诱因就咳嗽的情况 家人和孩子都没有接触武汉史 请医生根据我们的情况给些建议 谢谢您
2020年02月12日
钱旭波医生
你好!我从疾病的诊断、治疗和注意事项三个方面来回答你的问题。

首先来看一下诊断的问题。你小孩半个月前出现咳嗽,有时可以听到类似喘鸣的声音,在活动后咳嗽有增多,没有鼻涕,没有鼻塞,没有发烧。从这些情况看,你小孩是急性支气管炎,有可能伴有喘息。这种疾病在冬春季比较多见,多数是由病毒感染引起的,病毒感染的种类以呼吸道合胞病毒或者类似的病毒可能性比较大。

下面来看一下怎么治疗。这个疾病的治疗主要靠雾化,但是需要三种药一起用,配方是:每次用布地奈德悬液1mg,特布他林2.0mg,异丙托溴铵200ug,一日2-3次。三种药一起用的话,不需要加生理盐水。如果只用布地奈德,效果是不好的。这种类型的咳嗽持续时间可能会1到2周,所以雾化时间要偏长,雾化的疗程至少需要一周以上。

小孩可以正常吃奶和其他辅食,六个月的小孩一般也不会吃鱼等食物。如果小孩是吃母乳的,妈妈要避免吃辣椒类食物,也最好不要吃火锅。孩子的妈妈可以正常吃水果,也可以吃普通的肉类,比如说猪肉,牛肉,鸡肉。
2020年02月12日
第2次提问
好的 谢谢钱医生 如果异丙托溴铵暂时没有的话 可以只用前两种药吗 如果可以 需要配合生理盐水吗 谢谢您
2020年02月12日
钱旭波医生
如果异丙托溴铵没有可以用二种药。雾化的总液量有3ml~4ml左右即可,因为布地奈德用整支为2ml,特布他林用0.8ml,可以适当加生理盐水0.5~1ml。

TA的问答

谢谢医生,说的很详细了。刚才又发现她喉咙里的痰增多,咳嗽、呼吸时痰音都比较重,需要额外加药吗?医生您好,小孩两岁,之前有过反复流鼻涕的历史,但不严重。从上周日开始听见睡觉时有痰音,周一早上轻微咳嗽,周二开始流鼻涕+咳嗽,医生诊断是鼻窦炎和嗓子有脓,开药如图。服药五天没有明显好转,鼻涕现象更严重了,又多又浓黄,咳嗽本来晚上多,现在白天也咳了,咳中带痰,但吐不出来。请问会变成肺炎吗?需不需要吊水?这个药是否不合适要另开药?钱医生,二宝八个半月了这几天一直流清水鼻涕,医生开了地氯雷他定干混悬剂和感冒口服液,双歧杆菌,吃了两天,鼻涕更多了还变成黄鼻涕了,请问怎么治疗?谢谢您好,小儿最近12月初流鼻涕咳嗽,这几天刚好,今天又开始咳嗽流鼻涕,衣服穿了很多手还是很冻。月初咳嗽有给他喝咳嗽水和百蕊颗粒冲剂,现在又开始咳嗽,频繁喝咳嗽水会不会有影响,是不是抵抗力较差,频繁感冒。喝的咳嗽水如图片所示。还有鼻塞的问题,今天中午食欲不大好,可能不太舒服医生你好,我是之前向你问过诊的,宝宝用了两天丙卡特罗口服液,咳嗽并未明显好转,白天晚上都咳,鼻涕也多,嗓子有痰,还能听见明显的呼噜声,有时候咳嗽两声后呼噜声消失,一段时间又会出现,但是精神食欲都正常,没有影响请问医生,还需要用其他药吗