张先华
主任医师
小儿内科
湖南省人民医院
休息中
暂无
月回答 7
2020年02月12日
张医生，上次诊断的我家孩子乳糖不耐，加了乳糖酶，每天一袋蒙脱石散，喝三次，每次吃奶前喝一袋乳糖酶（亦贝安），一天能喝四五袋。加了乳糖酶以后，第二天只拉了一次，就把蒙脱石散停了，蒙脱石散一停，孩子就拉的稀了，拉的大便还是有很多奶瓣，有时候还有泡沫。上次你说的益生菌，现在买不下，就没给用益生菌，现在需要用吗？孩子拉的大便虽然次数减少了，但是有时候还是加点屎水，还是稀的。需要加不含乳糖的奶粉吗？现在加了不含乳糖的奶粉，会影响以后纯母乳喂养吗？乳糖酶张医生有建议的品牌吗？
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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2020年02月12日
您好！蒙脱石散建议继续吃；拉的大便还是有很多奶瓣，有时候还有泡沫，乳糖酶继续吃，需要综合治疗，有时候并不是单一的一个问题，比如肠道病毒感染可以引起腹泻，消化不好也可以出现继发乳糖不耐受，也可以出现肠道微生态系统失平衡；上次说的益生菌，属于非处方的益生菌，药店里有很多肯定买得到的，买不到一模一样的，含类似成分的也可以，只是不要买保健品类即可，现在需要用；孩子拉的大便虽然次数减少了，但是有时候还是加点屎水，还是稀的，提示消化在恢复中，益生菌应该在消化道完全恢复后再吃一周；如果吃需要不含乳糖的奶粉，就不需要吃乳糖酶了，因为奶粉里面没有含有乳糖，就不要吃乳糖酶了，现在加了不含乳糖的奶粉，不会影响以后纯母乳喂养，乳糖酶张医生没有建议的品牌，买贵一点的一般会好一些。
2020年02月12日
乳糖酶每天喝五次多吗？得喝多长时间呢？蒙脱石散一直喝会不会有依赖性？蒙脱石散已经喝了一盒了。我可以吃肉类，含蛋白质高的食物吗？
2020年02月12日
2020年02月12日
张医生，宝乐安里面含有跟常乐康颗粒一样的益生菌，可以喝吗？
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可以喝的，吃一种就好了，进食后半小时服用，低于37度水溶解后服用
TA的问答
女儿8岁，去年冬至连续吃一阵子元宵汤圆类食物，奶奶也时常给凉茶喝。感冒之后时不时说胃疼，当时没放在心上。感冒好了后，还是几天几天说胃疼，期间缓解一段时间。正月十五吃了十六个汤圆，过了几天又感冒。症状如下：发烧，头疼、胃疼、口腔里有臭气从喉咙上来，吃东西觉得又太甜又太咸，一吃东西就胃胀胃疼，一没有吃又饿也会疼。偶尔有想呕。会咳嗽，不经常，有黄痰，有鼻炎。现在主要着急胃胀胃疼。
生病初期，用了小柴胡颗粒，吗丁啉，布洛芬等。过2天分别用了神曲万应茶鸡内金保济丸藿香正气水等。
后来又用了益生菌，谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒，磷酸铝凝胶，阿莫西林。后来又看了2个中医（中药方剂如下图）。都没有效果。
现在还是胃疼一吃就胀过会就饿，喝一小杯水也胀也疼，已经持续一个月了。大便前期每天正常，这一周多比较困难，要很用力拉。
做了胃镜，有浅表性胃炎如下图。
之前的药是都不对症吗？还是说吃的时间不够久？要吃什么药才有效？日常饮食要怎么调理？宝宝月龄1月20天。出生20天开始便血，腹泻（有时候多达十几次，放屁蹦屎，有泡沫），多黄色及绿色，粘液，奶瓣，水便分离，脸上有小疹子；2月21嗜酸粒细胞绝对计数800，纯母乳忌口牛奶鸡蛋豆制品海鲜（未忌口酱油）2周仍偶尔便血，3月6嗜酸粒细胞绝对计数970；母乳喂养的便便，偶有血点，每隔几天出现一次稍多血丝便便（如图123）；3月9开始纯奶粉，吃了12天纽太特奶粉，前9天便便墨绿色糊状，有少量奶瓣（如图45），前天奶瓣增多，有粘液，有疑似血点（如图678）。3月20复查嗜酸粒细胞绝对计数800。纯母乳满月增加了2.5斤，奶粉喂养后体重近10天几乎未增长。
需要解答的问题：
1.母乳深度忌口13天，只吃猪肉白菜米饭，菜籽油，盐糖，苹果梨，想转回母乳可以吗？怎么转？每一步怎么算转成功？后续妈妈如何进行食物排敏？
2.试剂测了乳糖不耐，转奶期间是否需要补充乳糖酶？
3.补剂：开始吃了宝乐安，后来查询到其辅料有脱脂奶粉，不知道是否能继续吃呢？星鲨据说含有大豆油，目前停了。补钙宝宝在吃Ddrops，妈妈在吃钙尔奇，可以嘛？另外需要补锌来修复肠道嘛～
4.过敏期间可以打疫苗嘛？症状及患病时长：呼吸有鼻塞的呼噜声，2天
就医及用药情况：暂无用药
需要解答的问题：孩子今天刚满90天，出生10天肺炎住院9天后出院，昨天早上8点多发现出现鼻塞和咳嗽，我也不知道是不是咳嗽，就是视频中的声音，帮孩子用海盐水清理出鼻涕和鼻屎后，呼吸的呼噜声有好转，白天除了有点闹人，视频中的现象就再没发生。今天凌晨3点又出现这种情况了，我给录了视频，一直睡不踏实，到凌晨6点才睡熟，睡熟后就没有这样的声音了。家里老大娃有点感冒，只流鼻涕没发烧。怕去医院就让住新生儿科不让见孩子，太可怜了😭症状及患病时长：宝宝出生22天，一直大便里面都有奶瓣，今天发现宝宝大便里面有小红点如下图一（前些天没有仔细观察，不知道有没有），宝宝一直是混合喂养（夜里参杂两次奶粉，因为我奶水不足），每两个小时吃一次奶，大便次数6-8次/天，日常大便如下图二至图九
就医及用药情况：没有就医
需要解答的问题：请问大便里面的是血吗？这是什么原因导致的？是什么问题？如何处理？7岁，体重20kg，4月初老说肚子疼，医生摸了疼痛部位在脐周，做了腹部b超，肠系膜淋巴结肿大，其他肝胆胰脾肾无异常，血常规如上，幽门螺旋杆菌感染阳性。前段时间总说肚子痛，吃了三天亿活和赖氨葡锌颗粒，这几天肚子不疼，但是每天都说想吐吐不出来，说喉咙部位不舒服想吐，偶尔有嗳气的情况。
需要解答的问题：怎么治疗，还需要做哪些检查吗？
