2020年02月12日
第1次提问
您好, 症状描述:右侧鼻孔有堵塞感,吸气阻力感大,呼气时稍微好一些,左侧正常。没有鼻涕。按住左边鼻孔或者右侧在上侧卧时,右侧鼻孔也可以正常呼吸。最近会头疼眩晕,气短干呕。 患病时长:持续5年以上。 医院检查:2019年入职体检,医生肉眼看了一下,说我没有鼻中隔偏曲,可能有鼻炎。 用药情况:无 请问我的症状是由鼻炎引起的吗?需要做哪些检查?
2020年02月12日
徐媚医生
您好,感谢您的信任和等待

我收到您的提问了

我会仔细阅读你的描述及提供的资料

稍后给您分享我的想法

请不要着急
徐媚医生
有些细节麻烦你补充,有利于我判断

1.是否鼻干、鼻痒,鼻出血,鼻腔异味,嗅觉减退?是否眼睛痒,是否耳闷 ,耳鸣,听力减退?

2.头痛的位置是哪一区域,晨起明显还是下午明显?

3.鼻塞是一年四季都相同还是有季节性,接触灰尘、寒冷、刺激性气味是否加重
2020年02月12日
第2次提问
1中的症状都没有;2.更接近头顶,不动的时候好一些,晃动会更晕;下午比早上严重;3.四季一致,吃热的东西会流鼻涕,其他无影响
2020年02月12日
徐媚医生
好滴,我来谈谈我的想法

1.从目前的症状—鼻塞来看,确实考虑鼻炎

并且从你补充的症状来看,慢性单纯性鼻炎的可能性较大

但是鼻中隔偏曲也不能完全排除,有的偏曲位置比较高,或者在鼻腔后段

结合你补充的症状,鼻炎的症状都不是特别严重,鼻窦炎的症状就更不典型了,所以头痛眩晕的症状并不优先考虑鼻炎鼻窦炎所引发,可以和神经内科的医生交流一下

2.可以进一步的检查

耳鼻咽喉科:电子鼻内镜、电子鼻咽镜、鼻窦Ct、过敏源检测、鼻阻力检查—主要是明确鼻塞的原因,鼻炎的具体类型,是否存在鼻窦炎

神经内科就诊排查

3.治疗

目前主要以对症治疗为主

①鼻用糖皮质激素:局部抗炎、消肿、改善通气

如,布地奈德鼻喷剂,早晚各一次,左右各一喷

②鼻腔喷洗:利于鼻腔黏膜纤毛运动

如,生理性海水鼻腔护理喷雾器,每次每侧鼻孔 4-8 喷,每天 2-6 次。

以上可连用半月后根据疗效调整药物和剂量


鼻塞严重时可以使用鼻腔黏膜减充血剂

比如,羟甲唑林鼻喷剂,一次一侧 1~3 喷,早晨和睡前各一次。
注意,不能连续使用超过7天。

4.生活上注意

均衡饮食摄入 ,规律作息和运动

可以鼻部热敷和按摩双侧鼻翼旁的迎香穴缓解不适

希望能对你有所帮助,也祝你早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:扁桃体炎反反复复(1.17至今),上周三停用消炎药后左侧喉咙一直有一定异物感,直到本周一,下午出门慢跑三公里后呼吸道又明显不适,今天开始出现低热症状(37~37.5),吞咽困难,扁桃体肉眼可见约三度肿大,唾液痰液分泌很多,颜色淡黄和白色为主,淋巴部位可目视肿大,本次发炎和前四次略有不同,扁桃仁未过分肿大,淋巴部位先开始作痛 就医及用药情况:多次就医,约五次急性发作,断断续续服用了头孢克肟,阿莫西林,以及多种中成药,最后一次就医是上周五,前往当地三甲医院做了详细检查 结果如下: 胸部CT:右肺上叶尖段肺气囊(最大9mm) 喉镜:双侧扁桃体二度肿大,舌根淋巴滤泡增生,其余正常 颈部彩超:双侧淋巴结肿大(较大者位于II区,大小1.9×0.5mm)结构欠清晰 全血:基本正常,红细胞和淋巴细胞绝对值略高 类风湿因子和抗链球菌溶血素0:均正常 本地三甲医院医生建议停用消炎药,保持作息饮食运动 需要解答的问题: 1.目前扁桃体急性发作如何快速内服/外用药物消肿,化痰,以保证睡眠 2.急性炎症消退后,如果想要根除,如何以副作用尽可能小的方式长效治疗10月27日的时候我点了一份外卖:吃的过程中感觉左侧锁骨上一点的位置卡了东西,至今一直在,我目前做了三次喉镜,一次CT,一次肠镜,都没有发现有东西,但是我有时感觉那里还是有东西,现在就感觉那里还是有东西,一直是同一个位置。前五张图为CT,图六为肠镜,七八九是喉镜。谢谢医生,如有需要进一步观察,我会按要求付费。症状及患病时长:14天 就医及用药情况:中药 需要解答的问题: 被传染,不知道是甲流,新冠还是支原体,大年初四左右生病,症状一开始是发烧,嗓子疼,后来是咳嗽,喉咙痛的症状反反复复老不好,今天晚上喉咙疼痛加剧,发现喉咙中间有带状白色物体,疑是扁桃体化脓,本人之前嗓子疼最多三天就好,从来没有这么严重过,请问要吃什么药,有必要去输液吗?症状及患病时长:三个月前偶然做喉镜看到鼻咽部隆起 手术采用的是全麻 (为了活检 也为了把隆起的东西清除多一点)因为基底比较大 所以医生说创面也比较大 活检为良性 这三个月之内 每两到三天都会回吸出一块燕麦大小的黏性物质(像是结疤) 三个月后复查 发现鼻咽后又有一个东西 想问是不是没愈合的肉芽 鼻涕有时候一点点血丝 有时候没有 上次三个月前找您看过 现在心里很害怕 医生说再过一个月再看一次喉镜 就医及用药情况:没有用 需要解答的问题:我把三个月前第一次喉镜和术后三个月第二次喉镜发给您 症状及患病时长:好久 就医及用药情况:现在没用药 需要解答的问题:我声音为什么那么小