陈修利
副主任医师
消化内科
大连医科大学附属第一医院
休息中
4.60分
月回答 6
2020年02月12日
我今早吃的早餐是用蒸锅上边笼屉蒸的豆包和馒头，下边锅里面煮的鸡蛋，用时20分钟，豆包和馒头都是家里自己做的，放在冷冻室里面有半个月左右，鸡蛋是正大的盒装鸡蛋，但是煮的三个鸡蛋里面有一个是斑点蛋，喝的是三元盒装纯牛奶（保质期60天那种盒装），10点多正常排了一次便，刚才13点又拉了一次是有些拉稀，拉的时候肚子有些难受，不知道是吃坏了什么导致的？是那个斑点蛋吗？还是牛奶？因为我去年做了胆囊切除，不知道会不会有影响导致的拉肚子?我拍了几张斑点蛋的图片，请医生给鉴别一下拉肚子的源头！
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2020年02月12日
你好，感谢信任
请回答一下我以下的问题，我好具体帮您判断
1，请问这样拉肚子的情况，以前有没有反复发生过？
2，切除胆囊以后吃牛奶、鸡蛋会腹泻吗？
3，现在一共只是排了一次不成型的大便，对不对？那么有没有恶心、呕吐、发烧的感觉？
请回答一下我以下的问题，我好具体帮您判断
1，请问这样拉肚子的情况，以前有没有反复发生过？
2，切除胆囊以后吃牛奶、鸡蛋会腹泻吗？
3，现在一共只是排了一次不成型的大便，对不对？那么有没有恶心、呕吐、发烧的感觉？
1.没有反复发生过，就是最近几天肚子总是不太舒服，但也没拉肚子，最多一天拉两次，但也都基本成形，今天这个拉的不成形，肚子也咕噜咕噜有些难受
2.切除胆囊后吃鸡蛋完全没有问题，牛奶喝完有时候不舒服拉一次就好了，有时候又没事，我初步怀疑热牛奶没事，常温的牛奶我都不行
3.目前只排了一次，暂时没有恶心，呕吐和发热
2020年02月12日
您好，目前时间有点短，从现在所有的症状表现来看是无法确定有急性胃肠炎的。
但是如果最近几天总是肚子咕噜咕噜的，偶尔排便次数还增多一点，那么你的情况应该是属于肠功能紊乱。
肠功能紊乱通常表现为腹泻、胀气、排气增多，还有腹部不适感等表现。是消化科最常见的一种疾病，很多人说的结肠炎，其实都是肠功能紊乱。肠功能紊乱的原因可能是最近饮食和作息习惯跟平时发生了变化，比如春节期间吃的油腻的或者高蛋白的食物多了一些，最近很多人都出现了类似的情况，这就属于一种假期的生理功能紊乱。
正常情况下，最好是去医院化验一下大便常规，看看有没有白细胞，从而确定是不是感染了。但是现在疫情很紧张，出门不方便，去医院也不安全，很多医院也停了门诊，那么可以实验性治疗。
治疗建议：益生菌，比如酪酸梭菌、布拉氏酵母菌、双歧杆菌、枯草杆菌、整肠生等都可以，按说明书吃1到2周。
同时最近2周日常注意：一定要严格规律饮食，三餐都要吃，以清淡易消化饮食为主，比如粥类、松软面食，家常青菜，不要再吃生冷辛辣刺激食物。不要暴饮暴食，不宜喝咖啡、浓茶、饮酒，不宜吸烟、熬夜、生气。
然后继续观察症状变化，假如到下午或者晚上出现了呕吐发烧的情况，或者连续腹泻水样便，那么应该是肠道感染了。到时候可以服用黄连素或者左氧氟沙星等抗生素来治疗就可以了。
如有疑问欢迎追问。
但是如果最近几天总是肚子咕噜咕噜的，偶尔排便次数还增多一点，那么你的情况应该是属于肠功能紊乱。
肠功能紊乱通常表现为腹泻、胀气、排气增多，还有腹部不适感等表现。是消化科最常见的一种疾病，很多人说的结肠炎，其实都是肠功能紊乱。肠功能紊乱的原因可能是最近饮食和作息习惯跟平时发生了变化，比如春节期间吃的油腻的或者高蛋白的食物多了一些，最近很多人都出现了类似的情况，这就属于一种假期的生理功能紊乱。
正常情况下，最好是去医院化验一下大便常规，看看有没有白细胞，从而确定是不是感染了。但是现在疫情很紧张，出门不方便，去医院也不安全，很多医院也停了门诊，那么可以实验性治疗。
治疗建议：益生菌，比如酪酸梭菌、布拉氏酵母菌、双歧杆菌、枯草杆菌、整肠生等都可以，按说明书吃1到2周。
同时最近2周日常注意：一定要严格规律饮食，三餐都要吃，以清淡易消化饮食为主，比如粥类、松软面食，家常青菜，不要再吃生冷辛辣刺激食物。不要暴饮暴食，不宜喝咖啡、浓茶、饮酒，不宜吸烟、熬夜、生气。
然后继续观察症状变化，假如到下午或者晚上出现了呕吐发烧的情况，或者连续腹泻水样便，那么应该是肠道感染了。到时候可以服用黄连素或者左氧氟沙星等抗生素来治疗就可以了。
如有疑问欢迎追问。
2020年02月12日
医生我有慢性荨麻疹，一直在吃抗过敏药盐酸左西替利嗪（优泽），我要吃益生菌，这两种药不会互相影响吧，我家里只有整肠生，整肠生是首次要加倍，以后每次都正常吗？整肠生这药不会诱发荨麻疹吧？
TA的问答
症状及患病时长：溃疡性结肠炎，17年肠镜确诊，22年肠镜检查病患面积减少，变为直乙型；23年怀孕期间未停药，排便次数及形状等基本正常，年底正常生育；体重由常年的55公斤涨为63公斤，孕期最后涨至76公斤
就医及用药情况：莎尔福美莎拉嗪肠溶片一天3克，栓每天一粒
需要解答的问题：
因两年前有一子在两岁多时因急淋去逝，其基因检测为后天基因突变，当时主治医生说与父母无关，化疗期间因肺感染无法救治；目前家人的关注重点在于哺乳期用药，因此主要想咨询：
1.哺乳期用以上药物是否可行，是否有用药注意事项？
2.如果不适合，是否有其他的药物替代方案？
谢谢
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，感觉从十月份开始，屁多，没有什么其他腹痛、腹胀这些，白天还好，尤其是晚上吃了晚饭后才睡觉前这段时间屁最多，11月做了肠镜，然后医生开了益生菌，吃了也没有什么特别明显效果，感觉晚上还是屁多，要怎么办呀。目前做的所有检查如下，上腹部CT可以扫描查看，验证码5579。谢谢症状及患病时长：胃痛和肚脐周围腹痛，症状断断续续差不多3年。
就医及用药情况：就医过很多地方也吃了药但是没有缓解，目前没有吃药。
需要解答的问题：
您好医生，由于吃药没有缓解，就没有管他，症状也一直持续的有，今年4月份做了胃肠镜，有胃炎，肠道有息肉，也做了胃肠病理，做了之后医生也给开了要吃了也没好转，之后就没管了，也有症状，今天去看了门诊，也有去年做的ct，说小肠有问题，可能是炎症性肠病，门诊说让我做个cte经常一下小肠，目前自己比较消瘦，一直在消瘦，从去年下半年120斤左右到现在100斤不到，腹部也经常会响，大便就前段成行比较多，后段稀，整体大便都是比较湿，晚上睡觉的时候会疼醒，胃腹部都有症状，脐带左右有时候会鼓起，排气之后就会好。现在也是比较焦虑，不知道是什么情况，是什么病症导致的腹部疼痛。
症状及患病时长：5天
就医及用药情况：口服半托拉唑
需要解答的问题：五天前肚脐上方与贲门下方中间的位置开始疼痛（见附图），当时是吃了一顿辣菜后开始的。这几日持续疼痛，火辣辣的那种烧灼感，有时还伴随着痉挛那种感觉。隐隐作痛并不是剧烈疼痛那种。睡觉侧身睡和趴着睡会感觉好点，平躺就觉得难受。总之每天都是不舒服的感觉。持续每日口服半托拉唑无效，之前胃部不舒服吃两天就好。并且目前每天没有食欲，感觉不到饿。症状及患病时长：肚脐周围疼 发烧 38.4 肚子能听到响声 中午 12点吃了一个粽子 枇杷膏 煎牛肉 下午去海边玩 四点钟肚子不舒服 晚上 7 点测体温发现发烧
就医及用药情况：之前咳嗽 上呼吸道感染吃了几天阿奇霉素
需要解答的问题如何处置
