2020年02月12日
第1次提问
医生,我老公咳嗽超过两个月了,从十二月左右开始的,偶尔的干咳(频率一天大概三四十次),基本无痰,后面感觉有点气促,就去看了医生,给开了头孢和盐酸氨溴索口服液,有明显效果好转,但是又感觉没有好彻底,后面1月22-23公司年会熬夜又逐渐开始咳嗽起来了。当时11月的体检报告血常规有一点异常有发给您看,根据您的意见,然后去了福建省立医院的耳鼻喉科查是否是由过敏性鼻炎和咽炎引起的,但是吃了药后发现没啥效果,然后尝试了一些咳嗽药也没啥大的作用,后面因为身体有起疹子(怀疑是阿莫西林疹,因为是在出疹子前十天吃过两次,后面逐渐好了),就服用了氯雷他定止痒,反而咳嗽停了两天,但是后面又开始(中间还在服用氯雷他定),在之后就没有再理他想让他自然好,期间也有断断续续吃一些盐酸氨溴索和福尔可定,效果都不怎么样,今天去镇上卫生院拍了片,当地医生说可能是有点炎症,开了一点复方甘草片之类,盐酸氨溴索片,珀尔敏,以及复方氨酚美沙糖浆的药,还没开始吃,现在把图片发给您看看,希望您诊断一下。。。 对了 之前的每年冬季都会有点上呼吸道的不舒服,也有个别年份出现咳嗽,基本都是感冒后出现的,所以吃了消炎药后就没事了,今年顽固

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2020年02月12日
尚开健医生
您好,收到您的问诊,感谢您的信任,您不要过度担心和焦虑。您的胸片肺纹理粗重,可能存在有支气管炎症,但也有可能是咳嗽过于频繁引起的。
1.根据您的描述不除外咳嗽变异性哮喘。

2.顽固性干咳,多在夜间或凌晨加剧。止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间无疗效后,不除外咳嗽变异性哮喘。需要做血常规,胸片或者胸部CT除外感染。如果以上都不存在,做肺功能检查,激发试验,如果(+),考虑为咳嗽变异性哮喘。

3.建议去医院查血常规,并做肺功能检查和激发试验明确是否为此疾病。

4.咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘是一样的。只是表现形式不一样,咳嗽变异性哮喘的表现为咳嗽,支气管哮喘表现为呼吸困难。都是对过敏原的一种表现。建议病情平稳后做去皮肤科做过敏原实验。

5.不想做上述的检查也可以口服以下药物,我们叫诊断性治疗,看是都有缓解。

6.需要使用抗过敏药物(孟鲁司特,氯雷他定等)、β2受体激动剂(万托林)和茶碱(茶碱缓释片)可缓解。

7.具体用药如下:
①孟鲁司特,一天一次,一次一片。
②氯雷他定,一天一次,一次一片。
③万托林,每六小时使用一次,喷于气道内。
④茶碱缓释片,一天两次,一次一片。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:不小心把布洛芬看成止咳祛痰药吃了 需要解答的问题:布洛芬写的一次一颗,我吃了四颗怎么办,会不会对身体有印象,怎么处理症状及患病时长: 7月11号,头部撞到铁门有轻微擦伤,出了一点血拿手抹了两下就没有血了,第二天中午洗完头拿酒精擦了擦。这周一凌晨不放心,去医院急诊打了破伤风人体免疫球蛋白,但现在还是感觉脸部两侧肌肉发胀,张嘴的时候有弹响,颈部肌肉酸痛,但我本身颈椎关节紊乱,而且这两天晚上入睡的时候感觉浑身像坐按摩椅一样抖动,抖着抖着就醒了,是持续性的抖动,而且总感觉面部肌肉不自觉往上提,但照镜子发现没有明显症状,这一周多我经常长大嘴巴自测,嘴巴可以顺利张开,但还是面部两侧肌肉发胀发酸,张嘴的时候有弹响,昨天开始嗓子痒,咳痰,无发热。请问我这是破伤风还是焦虑导致的啊 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 3天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 新冠感染前,休息不好会出现短时间心跳不规则(漏拍),新冠感染后康复后出现长时间心跳漏拍(持续大半天),想问会不会是心肌炎,个人需要做哪些措施。目前症状有哪些? 发热、咳嗽 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:头痛,头刺痛 就医及用药情况:布洛芬 需要解答的问题:全家感染新冠,我爱人周五中午开始发烧约39度,头痛,陆续吃了好几粒布洛芬(间隔12小时),后反反复复发烧到现在已经第四天。 大约都烧到38.5—39,伴头痛,咳嗽,流鼻涕。用药退烧后精神可以。 成人37岁,无基础病,继续居家护理吗?会不会已经感染肺部?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:抗原阳,浑身疼,乏力 就医及用药情况:布洛芬 需要解答的问题:从15日下午起发热,最高38.5 16-18日吃了三天布洛芬,其间最高39.8,最低退到37.6。 18日晚未吃布洛芬,因为退热只能服用三天,从18-19日持续低烧(38.1-37.7)。今天例假第一天。 请问医生我已烧了五天(周围人一般2-3天就退了),没有退,需不需要药物干预,比如抗生素?