问题详情

您好，非常感谢您的信任，您的资料我已详细阅读。

1.您现在有两个问题，一是hpv病毒感染，二是外阴比较顽固的瘙痒。

2.Hpv病毒一般不会导致明显的瘙痒，您主要查出来39型53型阳性，但是宫颈细胞学检查也就是tct没有看到明显的病变，这表明您现在主要是病毒携带状态，病毒还没有对宫颈上皮细胞产生什么影响，这种情况下注意外阴卫生，加强锻炼增强体质，注意随访即可，有可能通过自身的免疫力清除掉这个病毒。

3.外阴瘙痒。根据您提供的图片来看，确实不是很典型，但如果白带常规检查，一般的检查都是正常的，但外阴持续存在瘙痒，可以考虑做外阴活检。对于色素减退不明显的病变，可以考虑多点活检，在瘙痒症状比较明显的部位和其他部位进行多点活检，然后送病理学检查，只有通过病理学检查才能够明确诊断。

如果确实是外阴白斑，再考虑下一步治疗的问题。

外阴白斑以外阴瘙痒和色素减退为主要症状，医学上称外阴上皮非瘤样病变: 是指外阴皮肤及粘膜组织变性及色素改变的一组慢性疾病,包括外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓和其他皮肤疾病。

外阴鳞状上皮增生早期病变皮肤呈暗红或粉红色，角化过度呈白色。晚期病变外阴皮肤增厚似皮革样、粗糙、色素增加。严重者有抓痕、皲裂、溃疡。外阴硬化性苔藓病程进一步发展会出现外阴萎缩、小阴唇甚至消失，晚期阴道口狭窄导致性交痛，甚至性生活困难。

会阴黏膜裂伤可能与同房润滑不够有关，您现在的表现，单纯hpv病毒感染状态，目测不像肿瘤，但是具体病变还是需要结合病理学检查才能判断。低危型hpv病毒可以导致外阴尖锐湿疣，特别是6和11型，高危型一般更倾向于导致宫颈病变。

黏膜是比较薄的，太用劲是可能破损，你先试试轻柔点再看一下呢。

支原体感染，我们主要关注两种，解脲支原体和生殖支原体，生殖支原体是必须要进行治疗的。如果是初次发现解脲支原体阳性，也需要治疗。但治疗后如果还是解脲支原体阳性，支原体携带状态，这种状况不用特别紧张，不用继续处理。一般支原体感染不会导致外阴瘙痒。

您现在主要的问题还是比较顽固的瘙痒，建议在疫情改善之后，还是做一下外阴活检比较放心一点。

希望我的解答对您有所帮助。