潘春晨
副主任医师
鼻科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 222
2020年02月11日
症状描述：这两天咽口水喉咙干疼。稍微有点流鼻涕，不严重。目前体温36度5。
患病时长：有慢性咽炎 从春节前就开始咳嗽。喉咙吞咽口水痛症状开始于两天前。
照镜子能看见喉咙红肿。
这段时间有外出，未接触过湖北人。
用药情况：头孢克洛缓释片 吃了一天。
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年02月11日
您好！
您主要的症状是咽口水喉咙干疼。稍微有点流鼻涕2天，咳嗽时间已经很久。
能否拍一张咽喉部的图片，我看下，如图所示，
最近咳嗽，有咳痰吗？改善干咳为主？有喘气不顺吗？
有经常耳朵痒？鼻子痒的症状吗？
做过哪些检查呢？例如鼻内镜检查，肺功能检查。
除去头孢克洛，在用止咳药物吗？
祝好！
您主要的症状是咽口水喉咙干疼。稍微有点流鼻涕2天，咳嗽时间已经很久。
能否拍一张咽喉部的图片，我看下，如图所示，
最近咳嗽，有咳痰吗？改善干咳为主？有喘气不顺吗？
有经常耳朵痒？鼻子痒的症状吗？
做过哪些检查呢？例如鼻内镜检查，肺功能检查。
除去头孢克洛，在用止咳药物吗？
祝好！
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2020年02月11日
不咳痰 没有喘气不顺，无耳鼻痒。我这个慢性咽炎是老毛病了 一刷牙 一抽烟就干呕 最严重时是喉咙有异物感。但是这次就是吞咽痛，我不知道应该吃什么消炎药 所以咨询一下。
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年02月11日
您好！
从图片上看，整个咽喉部确有充血，结合您的咽喉部干燥，疼痛，干咳出症状，可以诊断为急性性咽喉炎，过敏性咳嗽。
一，现在有几点需要说明。
1.症状上存在急性咽喉炎最主要的症状是咽喉部疼痛，咽喉干燥。
2.而过敏性咳嗽最主要的症状是干咳，咽喉发痒，病史已经比较久。
现在最主要处理的是咽喉部疼痛，咽喉发痒和干咳，单纯使用头孢克洛，效果并不理想，所以建议您增加我推荐治疗过敏性咳嗽的药物。
二，所以现在的诊断为，急性咽喉炎，过敏性咳嗽，推荐您的治疗方案可调整为如下所示。
1.目前，您可以考虑通过积极的预防避免病情加重以及促进好转，比如：
注意保暖，避免受凉，多喝水，戒酒，避免被动吸烟，尽量注意劳逸结合，避免熬夜和过度疲劳，不要用嗓过度等。
2.可以结合一些药物治疗来促进病情尽快好转，改善生活质量，比如：
A.氯雷他定片（开瑞坦），口服，每次一粒（10mg），每晚睡眠前服用一次，有助于减轻呼吸道高反应，咽喉发痒，咳嗽的症状，推荐使用2周，至少使用1周。
B.继续口服头孢克洛，每天三次，每次一片，口服1周。
加上可以适当使用一些药物治疗，如西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状。
C.如果感觉有痰，咳嗽比较重的情况下，想好的快一些，建议您加用普米克令舒雾化吸入，每天一次。每次一支，最长使用七天，一般社区门诊都是可以做的。
D.如果观察治疗2周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如电子喉镜，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
3.目前的饮食建议尽可能清淡，不要吃辛辣以及刺激的食物，不要吃过度油腻的食物，每顿饭不要吃得过于饱，夜晚睡觉时，建议枕头略垫高一些，以免引起胃酸反流，引起咳嗽；
祝好！
从图片上看，整个咽喉部确有充血，结合您的咽喉部干燥，疼痛，干咳出症状，可以诊断为急性性咽喉炎，过敏性咳嗽。
一，现在有几点需要说明。
1.症状上存在急性咽喉炎最主要的症状是咽喉部疼痛，咽喉干燥。
2.而过敏性咳嗽最主要的症状是干咳，咽喉发痒，病史已经比较久。
现在最主要处理的是咽喉部疼痛，咽喉发痒和干咳，单纯使用头孢克洛，效果并不理想，所以建议您增加我推荐治疗过敏性咳嗽的药物。
二，所以现在的诊断为，急性咽喉炎，过敏性咳嗽，推荐您的治疗方案可调整为如下所示。
1.目前，您可以考虑通过积极的预防避免病情加重以及促进好转，比如：
注意保暖，避免受凉，多喝水，戒酒，避免被动吸烟，尽量注意劳逸结合，避免熬夜和过度疲劳，不要用嗓过度等。
2.可以结合一些药物治疗来促进病情尽快好转，改善生活质量，比如：
A.氯雷他定片（开瑞坦），口服，每次一粒（10mg），每晚睡眠前服用一次，有助于减轻呼吸道高反应，咽喉发痒，咳嗽的症状，推荐使用2周，至少使用1周。
B.继续口服头孢克洛，每天三次，每次一片，口服1周。
加上可以适当使用一些药物治疗，如西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状。
C.如果感觉有痰，咳嗽比较重的情况下，想好的快一些，建议您加用普米克令舒雾化吸入，每天一次。每次一支，最长使用七天，一般社区门诊都是可以做的。
D.如果观察治疗2周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如电子喉镜，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
3.目前的饮食建议尽可能清淡，不要吃辛辣以及刺激的食物，不要吃过度油腻的食物，每顿饭不要吃得过于饱，夜晚睡觉时，建议枕头略垫高一些，以免引起胃酸反流，引起咳嗽；
祝好！
2020年02月11日
好的谢谢 能否再帮我开点头孢克洛 我家里只剩下四粒。
平台头孢克洛已经断货，我帮您来头孢克肟，也是一样的头孢。
请点击复诊，例如注明，
开一周，头孢克肟。
请点击复诊，例如注明，
开一周，头孢克肟。
平台头孢克洛已经断货，我帮您来头孢克肟，也是一样的头孢。
请点击复诊，例如注明，
开一周，头孢克肟。
请点击复诊，例如注明，
开一周，头孢克肟。
请稍等，我大概半小时后开诊，因为需要帮宝宝洗澡下，抱歉。
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
