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2020年02月11日
鼻中隔偏曲，空气不好的时候经常觉得不太舒服，大约四天前眼睛发红不适，感觉有点卡，偶尔痒，之后出现皮肤瘙痒的情况，因为有荨麻疹史，昨天开始服用依巴斯汀，皮肤瘙痒缓解，眼睛症状没有太大改变，两天前喉咙发痒干燥，有痰不咳嗽，服用喉咽清口服液略有好转，昨天开始左边耳心也发痒（曾经得过中耳炎），谢谢
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年02月11日
您好！
您主要的症状是空气不好的时候经常觉得不太舒服，大约四天前眼睛发红不适，感觉有点卡，偶尔痒，皮肤瘙痒缓解，眼睛症状没有太大改变，两天前喉咙发痒干燥，有痰不咳，耳痒。
您这是典型的过敏性鼻炎，过敏性鼻炎，是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原（诱发过敏的物质）后引起的包括局部和全身的过敏症状：表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕；表现在下呼吸道，则通常是咳嗽，咳痰；表现在眼部，会引起眼睛瘙痒，流泪等过敏性结膜炎的表现；对于全身皮肤而言，荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。
请问您现在鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流鼻涕？
这些症状有影响到您的工作，学习，生活吗？持续性的季节性的？
用过哪些药物吗？有没有规范的用过鼻喷剂进行治疗？有没有去医院做过什么检查，比如鼻腔镜或过敏原检查？如果有检查结果，还请拍照上传。
祝好！
您主要的症状是空气不好的时候经常觉得不太舒服，大约四天前眼睛发红不适，感觉有点卡，偶尔痒，皮肤瘙痒缓解，眼睛症状没有太大改变，两天前喉咙发痒干燥，有痰不咳，耳痒。
您这是典型的过敏性鼻炎，过敏性鼻炎，是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原（诱发过敏的物质）后引起的包括局部和全身的过敏症状：表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕；表现在下呼吸道，则通常是咳嗽，咳痰；表现在眼部，会引起眼睛瘙痒，流泪等过敏性结膜炎的表现；对于全身皮肤而言，荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。
请问您现在鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流鼻涕？
这些症状有影响到您的工作，学习，生活吗？持续性的季节性的？
用过哪些药物吗？有没有规范的用过鼻喷剂进行治疗？有没有去医院做过什么检查，比如鼻腔镜或过敏原检查？如果有检查结果，还请拍照上传。
祝好！
2020年02月11日
潘医生，您好，鼻炎是小时候比较厉害，大概10来岁的时候，持续了很长时间，印象中是用的呋麻滴鼻液，后来还做过鼓膜穿刺，成年后没有规范治疗，偶尔鼻塞，不曾打喷嚏，一旦不舒服（感觉不是季节性的，而是免疫力低下的时候会犯，因为生育和哺乳，近几年体质极速下降）经常会出现鼻涕倒流成痰的情况，但没有对生活造成太大影响，曾经做过过敏源测试，是在去年发生荨麻疹服用药物期间，没有发现过敏原，报告未留存，当时医生说意义不大，谢谢
2020年02月11日
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年02月11日
您好！
您现在过敏反应比较重，过敏性结膜炎，过敏性咽喉炎，流鼻涕，经常会出现鼻涕倒流成痰的症状。
符合过敏性结膜炎，过敏性鼻炎，目前我的建议是：
一，最重要的问题是尽可能避免接触过敏原，也就是引起鼻腔症状的物质，如尘螨，花粉等。只有尽可能避免接触这些过敏源，症状才能得到控制，择期去医院的过敏科或者耳鼻喉科查明过敏原。查明了过敏原，除了对症治疗，可以脱敏治疗。这样减少反复发作。
二，药物治疗在控制过敏性鼻炎方面起着非常重要的作用，在出现目前症状的情况下，推荐以下药物治疗：
1.鼻用激素喷雾，如雷诺考特，每天晨起，每侧鼻腔各喷2下，有助于改善鼻黏膜过敏症状，使用1月。
2.您还伴有鼻外症状（如 眼睛痒 ，嗓子痒等），需要联合使用口服抗过敏药西替利嗪，开瑞坦，依巴斯汀，口服，每次一粒（10mg），每晚睡眠前服用一次，连续使用两周）。
加用顺尔宁，每晚一次，每次一片，口服2周，
3.采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗如图所示，
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用。
三，您的主要担心结膜充血，发痒，考虑过敏性结膜炎的问题，
过敏性结膜炎的规范治疗包括几个方面：
1.尽量去除或者尽量避免接触已知过敏原。
2. 尝试使用非药物方法来治疗，比如冲洗眼睛，使用干净的生理盐水，冲洗干净眼睛，每天2次，检查2周。
3.对症的药物治疗。包括局部用药：埃美汀滴眼液，这是一个抗过敏药物，应该有效果，如果确实没有效果，每天2到3次，建议使用帕坦洛滴眼液（也是抗过敏的滴眼液），需要配合前面使用抗过敏性鼻炎药物就可以妥善治疗。
四，过敏性鼻炎不能放任自流，反复鼻炎症状会引起生活，工作，睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。
祝好！
您现在过敏反应比较重，过敏性结膜炎，过敏性咽喉炎，流鼻涕，经常会出现鼻涕倒流成痰的症状。
符合过敏性结膜炎，过敏性鼻炎，目前我的建议是：
一，最重要的问题是尽可能避免接触过敏原，也就是引起鼻腔症状的物质，如尘螨，花粉等。只有尽可能避免接触这些过敏源，症状才能得到控制，择期去医院的过敏科或者耳鼻喉科查明过敏原。查明了过敏原，除了对症治疗，可以脱敏治疗。这样减少反复发作。
二，药物治疗在控制过敏性鼻炎方面起着非常重要的作用，在出现目前症状的情况下，推荐以下药物治疗：
1.鼻用激素喷雾，如雷诺考特，每天晨起，每侧鼻腔各喷2下，有助于改善鼻黏膜过敏症状，使用1月。
2.您还伴有鼻外症状（如 眼睛痒 ，嗓子痒等），需要联合使用口服抗过敏药西替利嗪，开瑞坦，依巴斯汀，口服，每次一粒（10mg），每晚睡眠前服用一次，连续使用两周）。
加用顺尔宁，每晚一次，每次一片，口服2周，
3.采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗如图所示，
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用。
三，您的主要担心结膜充血，发痒，考虑过敏性结膜炎的问题，
过敏性结膜炎的规范治疗包括几个方面：
1.尽量去除或者尽量避免接触已知过敏原。
2. 尝试使用非药物方法来治疗，比如冲洗眼睛，使用干净的生理盐水，冲洗干净眼睛，每天2次，检查2周。
3.对症的药物治疗。包括局部用药：埃美汀滴眼液，这是一个抗过敏药物，应该有效果，如果确实没有效果，每天2到3次，建议使用帕坦洛滴眼液（也是抗过敏的滴眼液），需要配合前面使用抗过敏性鼻炎药物就可以妥善治疗。
四，过敏性鼻炎不能放任自流，反复鼻炎症状会引起生活，工作，睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。
祝好！
2020年02月11日
您好，感谢提供指导，关于耳心痒的情况，有没有对症处理的药物，谢谢
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
