谢谢信任。
1.正常的宫内怀孕需要以下几个方面的条件,第一需要有正常的精子和卵子,这就要求男方的精液指标正常,女方的卵巢功能正常并且能正常的排卵。第二精子和卵子需要相遇,这就要求输卵管通畅并且功能正常。第三,宫腔环境要正常,宫腔环境就好比种子和土壤的关系,要有正常的土壤环境,胎儿才能正常的生长发育。
2.从目前你描述的情况以及上传的检查结果来看,女方有多囊卵巢综合症的病史,抽血检查的抗苗勒管激素提示该指标增高,这个指标增高也是从侧面反映目前卵巢功能较好,可能会存在排卵异常,如果说近期月经周期不太规律的话,在其他各个方面都正常的情况下,备孕期间可能还是需要进行促排卵治疗。而目前最重要的还是输卵管因素,当前因为手术的原因切除了一侧输卵管,另外一侧输卵管的功能也是较差的,造影结果提示左侧输卵管轻度积水。针对这个检查结果有以下三种选择,第一如果想尽快怀孕的话,我会建议考虑试管婴儿助孕(尤其是男方检查也提示存在异常的时候,试管婴儿是最好的选择)。第二可以考虑进行宫腹腔镜检查,最重要的是腹腔镜检查,看看有没有机会将输卵管积水减轻,如果存在盆腔粘连的话,手术的同时进行盆腔粘连松解,这可能会有助于后续备孕。第三可以顺其自然备孕3~6个月,如果提示没有排卵的话,进行有效的促排卵治疗(促排卵期间需要注意量的把握,避免多卵泡发育,所以无论是口服的促排卵药还是注射的促排卵药,都建议从较小的剂量开始。并且在促排卵期间要避免剧烈运动,同房的时候也要轻柔,以免再次出现卵巢扭转)。
3.针对于你介绍的情况来说,我更倾向于直接选择试管婴儿助孕。如果还想尽量尝试自然怀孕的话,可以直接开始促排卵治疗,如果成功的促排卵,并且夫妻有正常的性生活,但3~6个月之后依旧没有怀孕的话,就只能考虑进行腹腔镜或者试管婴儿助孕了。