2020年02月11日
第1次提问
症状描述:患有糖尿病,尿毒症透析刚结束后有明显血液回流的感觉,而且透析过程中腿经常抽筋,前天做完,这两天左腿小腿大腿都疼,没有力气,无法下蹲。不知道是怎么回事呢? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年02月11日
王栗莉医生
您好,非常感谢您的信任,让您久等了。我已经认真阅读了您的提问。透析中腿抽筋的问题,因有以下几种情况,一其病因最常见的是脱水量过多,一般来说,维持性血液透析患者的体重增长不能超过干体重的5%,即,如果您的干体重是60公斤的话,每次体重增长不能超过3公斤,超过了就是涨多了。二,就是您的实际体重增长了,就是说您长胖了,但是脱水量还是按照您原来的干体重去设置,这样就导致了人为的脱水量过大,三,血钙偏低,透析患者应规律服用补钙的药物和骨化三醇,否则容易出现低钙
第2次提问
这两天小腿大腿都很疼,尤其不能下蹲,这也是由于医生您上面说的吗?
王栗莉医生
腿痛,和没有力气的问题,可能有以下几个方面的原因,一,腿部肌肉痉挛后可能会出现第二天的疼痛和无力,二,低钾血症,透析会降低血钾,有时血钾过低,可以导致双下肢无力,可以在透析后感觉无力时化验一下血钾就知道了
王栗莉医生
就是如果脱水过多,也会感觉很乏力
2020年02月11日
王栗莉医生
上面帮您分析了一下,可能的几种原因,如果是脱水量过多的情况,建议您控制饮水量,避免体重增长过多,这种情况不需要服药,如果您是因为低钙或者低钾这种原因引起的无力和抽筋,您可以验一下血钾和血钙的指标,如果确实偏低,我们这边可以给您开药