好的,我明白了,一般是这样的,两个牙齿中间颈部出现间隙,这个我们在临床上叫黑三角。黑三角的出现跟什么有关系呢?一般临床上是这样的,就是两个牙齿的邻接点到下面牙槽骨的距离如果在5㎜左右的话,是不会有黑三角的,如果>7㎜的话,那么就70%以上有可能会有黑三角。牙槽骨的上面是牙龈,牙龈顶端如果比较靠近牙齿邻接点的话,就没有黑三角,如果牙龈顶端离牙齿邻接点比较远的话,那么邻接间下面就会有间隙,即视觉上的黑三角。
黑三角产生的原因
1 牙周炎
牙周炎会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,是导致黑三角形成的主要原因之一。
2 牙冠形态
黑三角多发生于前牙区,后牙区很少,这是因为下颌前牙区的牙齿,牙冠形态相对长和窄、呈三角形
,接触点的位置就会很高,拉长了到牙槽嵴顶的垂直距离,所以更容易发生黑三角
3 牙齿拥挤
当牙齿拥挤不齐时,牙龈处于萎缩状态,当牙齿排列整齐后感觉牙齿间有黑三角,其实并不是戴牙套所造成的,而是牙龈本身状态既是如此,另外,牙齿拥挤,不存在正常的生理性磨耗,等牙齿排齐后,邻接点更靠近合方,牙龈处黑三角就出现了。
您就是这种情况。首先①您是前牙,第②您虽然平时口腔卫生做的比较好,有使用牙缝刷和冲牙器。但是您这个两个牙齿的牙龈还是水肿的,这个需要请牙周科的医生看一下有没有牙龈下的结石,如果有牙龈下的结石,就把牙龈下的结石清理出来,然后再配合合理的清洁方法,牙龈炎的很快就可以控制住,可以防止牙槽骨的进一步吸收,牙龈的进一步退缩,您右下1,2之间的牙龈明显比两个下门牙中间的牙龈靠近根方,而右下1,2两个牙齿的邻接点也比较靠上,所以这个地方出现黑三角在所难免。③,您这两个牙齿就是比较拥挤的牙齿推出来的,在推门牙向外的过程中就容易形成黑三角出现间隙。
另外您这个2号牙牙冠的位置有点靠上。估计医生还会在后期的矫正过程中进行调整,会把门牙向下压,对这个黑三角会有一些改善。
对于您说的牙齿比较敏感和松动。可能有一些牙周炎方面的因素,比如说牙龈退缩,牙根暴露,有可能会造成牙齿轻微敏感和松动。另外在矫正牙齿移动牙齿的过程中,牙齿的位置在缓慢移动,牙槽骨也在改建,牙齿肯定比不矫正牙齿的时候稍微会有一点松动,但是在治疗结束以后松动度应该会改变。
你目前所要做的是,配合矫正医生,与正畸医生积极沟通,把您的不舒服和意见告诉医生。做好口腔卫生,定期复查牙周情况,一旦有牙周问题的话,及时解决,进行洁治和刮治,并且暂停正畸力。定期清洗牙齿,因为如果在矫正的过程中出现牙周问题的话,会出现牙槽骨的快速吸收,因为这时候牙槽骨是不稳定的,是在不停的改建过程中。