2020年02月10日
第1次提问
医生您好:我患有心肌桥,原患有高血压,现在血压正常。 症状描述:心窝(胸口中央)阵痛,痛感不强,但是凌晨5点左右痛醒2次。 患病时长:从前天晚上睡觉到今天。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
王飞宇医生
您好,问题收到,感谢您的信任。
这种情况要高度考虑冠心病发作心绞痛的可能性,我们迅速问诊一下:
1.凌晨5点两次时间,疼起来大概会持续多久?有吃一些救心丸之类的药物吗?管用吗?
2.有无反酸、烧心的症状?
3.你平时如果是快步行走、慢跑或者是爬楼梯到三层的时候,是否会有胸痛或者胸前区憋闷的症状?
4.最近是哪一年做冠脉CTA发现的心肌桥,有没有CTA的检查报告,当时有没有说您冠脉狭窄问题?
5.睡觉之前,这个疼痛是一阵阵的疼痛吗?
6.疼痛发作起来之后,是如何得到缓解的?
7.出现疼痛的时候,会不会因为深吸气而加重疼痛呢?用力咳嗽会引起疼痛加剧吗?
8.你用手指在胸前区去逐步的揉按,是否会找到按压明显酸胀疼痛的位置?
9.你最近一段时间,有没有做上身的健身动作(俯卧撑)或者是双上肢过度用力的情况,比如搬重物、抱小孩儿等?
10.转动一下自己的肩膀会感觉到牵扯的疼痛感吗?
11.您既往有无糖尿病、高血脂问题?抽烟情况如何?
12.血压在吃什么药物?
13.今天一个白天症状如何?
2020年02月10日
第2次提问
每次大概1-2分钟,有吃过 排除了冠心病是心肌桥以后没吃,有反酸和烧心,但不明显,大概10年前呼吸我有暂停综合症,有酸痛位置,三天前有搬重物,最近都在抱小孩,没有糖尿病和高血脂,没有吃高血压的药,有抽烟喝酒,白天感觉很不舒服。
2020年02月10日
王飞宇医生
02:59
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王飞宇医生
要就买质子泵与制剂,也就是比如奥美拉唑,潘托拉唑,埃索美拉唑等一类的药物,平台上只目前只有奥美拉唑,我就给你开奥美拉唑做参考。

希望我的回答对您有用,如果您还有什么疑问的话继续提出来,我再来跟您解答。
另外还请问题结束您能写几句中肯的评语,满意的话请给个5星作为鼓励。
祝一切顺利。
00:15
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王飞宇医生
00:57
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TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: