5.00分
月回答 5
2020年02月10日
你好医生， 我是今年26岁的一名患者， 说来话长，请麻烦您仔细听我道来，自认为这个病是去年四月份得的。去年年初我为了减肥一周没有怎么吃过饭，结果在一周后得了肠梗阻，当时只是治疗了肠梗阻，没有去查原因，去年五月份有一次我吃完饭一坐上车突然在肚子右侧严重疼痛，不得不去急诊，当时拍片没有任何问题，一切正常。后来去年夏天开始经常出现口苦，胀气，打嗝等现象，但是胃不会疼，后来喝了一个月的蒙药有所好转（我是蒙古族）， 19年年末的时候又开始这种症状打嗝，只要吃完饭就打嗝，每天也是反反复复的打嗝，所以去年年末我去查了胃镜，心电图，肝胆胰腺彩超，血常规，都正常。 现在症状就是打嗝，吃一点饭就能吃饱， 每天打嗝特别多。胃也不疼。胃镜正常，也做过C13吹气，正常。 目前在喝洋托拉挫钠肠溶片已经两周了，效果不明显。
2020年02月10日
2020年02月10日
1.当时应该是保守治疗的，断食一周后输液好的，好了以后没有查原因。2.目前肚子偶尔咕咕叫，肛周脓肿和另一个你说的我不懂是什么意思， 不过前几天有过几天腹泻，就是大便不成型，便后肛门疼了一天后来缓解了，因为最近吃的少所以大便也少。3.准确的说是右稍微上侧，就在右肺的下边似的，后来检查了肝胆胰腺彩超正常，所以吃了胃药好转了，具体吃的啥我忘了。4.最近打嗝特别多，年前做胃镜前输过一瓶奥美拉挫，最近一直在吃洋托拉挫钠肠溶，没啥效果，但是每天打嗝特别多，一喝水或者吃饭立马打嗝。
2020年02月10日
你好，目前你的情况，我觉得有两种可能
第一种情况是小肠的问题，比如小肠克罗恩病，这种疾病有可能是反复的肠梗阻为表现，有时候会突然出现剧烈的腹痛。我不知道你们当地医院当时肠梗阻，为什么没有给你一个大概的解释，到底是哪段肠子的梗阻？正常应该是有的，如果你能找到当时住院的记录，仔细看一下。想要排除这种情况，应该检查一下小肠的CTE，如果条件允许的话，除外肠梗阻应该做一个胶囊内镜。
第二种可能的情况，你的胃镜确定是没什么大问题，可能你的大肠小肠也是没什么问题的，反复打嗝的症状应该是功能性消化不良。功能性消化不良，通常表现为，胃胀，早饱打嗝，还有上腹部不适感等表现是消化科最常见的一种疾病，很多人说的胃炎，其实都是消化不良。这是一个虽然常见，但是并不严重的小问题。
正常情况下，你应该到医院消化科就诊，详细做检查，从而处外小肠，并如果排除了小肠疾病，就是功能性消化不良了。但是现在疫情很紧张，出门不方便，去医院也不安全，很多医院也停了门诊，那么用药建议：
①抗酸药：洁维乐（磷酸铝凝胶）或者达喜（铝碳酸镁片），吃3到5天。这类药吃完了可能导致大便不成形或者便秘，这是正常的，停药就能好了。
②促进动力药：伊托必利或者莫沙必利，按说明书吃。一定要坚持吃到症状完全消失之后，再巩固3到5天。
③如果家里能买到消化酶类的药物，比如慷彼申、泌特，或者复方消化酶，或者其他能够促进消化的药也可以，坚持吃1到2周。
同时症状发作的时候日常注意：①一定要严格规律饮食，三餐都要吃，不要暴饮暴食，以清淡易消化饮食为主。
②不要吃生冷辛辣刺激食物。
③不宜喝咖啡、浓茶、饮酒，不宜吸烟。
④尽量不要熬夜，保持心情舒畅，避免焦虑、生气。
⑤适当有氧运动，绝对不要剧烈运动。
最后：这种情况是很容易反复发生的，有些人甚至很多年都会这样的表现，这个跟个人体质有一定的关系。一定不要紧张、焦虑，如果症状发生的时候就吃一段时间的药，同时放松心情，注意饮食就可以了。
如有补充或者疑问，欢迎追问。
第一种情况是小肠的问题，比如小肠克罗恩病，这种疾病有可能是反复的肠梗阻为表现，有时候会突然出现剧烈的腹痛。我不知道你们当地医院当时肠梗阻，为什么没有给你一个大概的解释，到底是哪段肠子的梗阻？正常应该是有的，如果你能找到当时住院的记录，仔细看一下。想要排除这种情况，应该检查一下小肠的CTE，如果条件允许的话，除外肠梗阻应该做一个胶囊内镜。
第二种可能的情况，你的胃镜确定是没什么大问题，可能你的大肠小肠也是没什么问题的，反复打嗝的症状应该是功能性消化不良。功能性消化不良，通常表现为，胃胀，早饱打嗝，还有上腹部不适感等表现是消化科最常见的一种疾病，很多人说的胃炎，其实都是消化不良。这是一个虽然常见，但是并不严重的小问题。
正常情况下，你应该到医院消化科就诊，详细做检查，从而处外小肠，并如果排除了小肠疾病，就是功能性消化不良了。但是现在疫情很紧张，出门不方便，去医院也不安全，很多医院也停了门诊，那么用药建议：
①抗酸药：洁维乐（磷酸铝凝胶）或者达喜（铝碳酸镁片），吃3到5天。这类药吃完了可能导致大便不成形或者便秘，这是正常的，停药就能好了。
②促进动力药：伊托必利或者莫沙必利，按说明书吃。一定要坚持吃到症状完全消失之后，再巩固3到5天。
③如果家里能买到消化酶类的药物，比如慷彼申、泌特，或者复方消化酶，或者其他能够促进消化的药也可以，坚持吃1到2周。
同时症状发作的时候日常注意：①一定要严格规律饮食，三餐都要吃，不要暴饮暴食，以清淡易消化饮食为主。
②不要吃生冷辛辣刺激食物。
③不宜喝咖啡、浓茶、饮酒，不宜吸烟。
④尽量不要熬夜，保持心情舒畅，避免焦虑、生气。
⑤适当有氧运动，绝对不要剧烈运动。
最后：这种情况是很容易反复发生的，有些人甚至很多年都会这样的表现，这个跟个人体质有一定的关系。一定不要紧张、焦虑，如果症状发生的时候就吃一段时间的药，同时放松心情，注意饮食就可以了。
如有补充或者疑问，欢迎追问。
2020年02月10日
明白您的意思了， 虽然不懂克罗恩病是什么，一会儿百度可能就明白了， 我们这儿胶囊内窥镜好像3k左右，实在不行就疫情结束后准备做一个排除一下小肠吧，我在2015年夏天做过肠镜，当时也是大便不成型那种，检查正常没有问题，后来好像吃了蒙药好了， 去年的确有时候特别焦虑，那我看您给我的单子吃药一周，可以的话还会再向您咨询的，谢谢您
2020年02月10日
TA的问答
症状及患病时长：溃疡性结肠炎，17年肠镜确诊，22年肠镜检查病患面积减少，变为直乙型；23年怀孕期间未停药，排便次数及形状等基本正常，年底正常生育；体重由常年的55公斤涨为63公斤，孕期最后涨至76公斤
就医及用药情况：莎尔福美莎拉嗪肠溶片一天3克，栓每天一粒
需要解答的问题：
因两年前有一子在两岁多时因急淋去逝，其基因检测为后天基因突变，当时主治医生说与父母无关，化疗期间因肺感染无法救治；目前家人的关注重点在于哺乳期用药，因此主要想咨询：
1.哺乳期用以上药物是否可行，是否有用药注意事项？
2.如果不适合，是否有其他的药物替代方案？
谢谢
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，感觉从十月份开始，屁多，没有什么其他腹痛、腹胀这些，白天还好，尤其是晚上吃了晚饭后才睡觉前这段时间屁最多，11月做了肠镜，然后医生开了益生菌，吃了也没有什么特别明显效果，感觉晚上还是屁多，要怎么办呀。目前做的所有检查如下，上腹部CT可以扫描查看，验证码5579。谢谢症状及患病时长：胃痛和肚脐周围腹痛，症状断断续续差不多3年。
就医及用药情况：就医过很多地方也吃了药但是没有缓解，目前没有吃药。
需要解答的问题：
您好医生，由于吃药没有缓解，就没有管他，症状也一直持续的有，今年4月份做了胃肠镜，有胃炎，肠道有息肉，也做了胃肠病理，做了之后医生也给开了要吃了也没好转，之后就没管了，也有症状，今天去看了门诊，也有去年做的ct，说小肠有问题，可能是炎症性肠病，门诊说让我做个cte经常一下小肠，目前自己比较消瘦，一直在消瘦，从去年下半年120斤左右到现在100斤不到，腹部也经常会响，大便就前段成行比较多，后段稀，整体大便都是比较湿，晚上睡觉的时候会疼醒，胃腹部都有症状，脐带左右有时候会鼓起，排气之后就会好。现在也是比较焦虑，不知道是什么情况，是什么病症导致的腹部疼痛。
症状及患病时长：5天
就医及用药情况：口服半托拉唑
需要解答的问题：五天前肚脐上方与贲门下方中间的位置开始疼痛（见附图），当时是吃了一顿辣菜后开始的。这几日持续疼痛，火辣辣的那种烧灼感，有时还伴随着痉挛那种感觉。隐隐作痛并不是剧烈疼痛那种。睡觉侧身睡和趴着睡会感觉好点，平躺就觉得难受。总之每天都是不舒服的感觉。持续每日口服半托拉唑无效，之前胃部不舒服吃两天就好。并且目前每天没有食欲，感觉不到饿。症状及患病时长：肚脐周围疼 发烧 38.4 肚子能听到响声 中午 12点吃了一个粽子 枇杷膏 煎牛肉 下午去海边玩 四点钟肚子不舒服 晚上 7 点测体温发现发烧
就医及用药情况：之前咳嗽 上呼吸道感染吃了几天阿奇霉素
需要解答的问题如何处置
