2020年02月10日
第1次提问
两天前感觉左脸颊上下颚连接处后在嘴唇向左努时有痛感(不强),但是张开闭合嘴巴无痛感,然后就是努力吞咽时颈部左边有痛感(不强),并在颈部左边手食指按压处(见图片)有肿的症状。两天来有服用阿莫西林胶囊,症状有缓解。刚刚有问耳鼻喉科的医生,他说我手指按的这个地方是颚下腺,让我来找口腔颚面外科的医生。

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2020年02月10日
苟黎明医生
你好,感谢你的信任。

为了能够给出尽量有效的建议,需要你进一步补充以下信息:
1、你手指指的那个地方能够摸到里面有肿块一样的东西吗?然后你和另外一侧对应的部位对比一下,看一下有没有不一样的地方。
2、如果手指指的那个地方能够摸到有肿块一样的东西。这个肿块用手指压会有疼痛感吗?大概有多大?可以用手指推动吗?
3、每次吃饭的时候以及吃饭结束以后有没有疼痛加重的情况?你手指指的地方有没有肿痛感或者肿胀感?
4、口腔里面有没有牙龈发炎的情况?有没有坏掉的牙齿?有没有感觉有疼痛不适的牙齿?有没有长智齿?你用手指摸一下有不适感那一侧最后一颗牙齿后面的牙龈看一下有没有压痛的情况。

上面的信息需要你仔细进行回答,因为网络问诊没法进行检查,所以需要你提供比较充足的信息,才能给出尽可能恰当的建议。
2020年02月10日
第2次提问
1、能摸到,比右边要高一点。 2、这个块用手指压没有痛感,只是可以摸到而已,大的话不大,感觉就是肿起来一小块,手指不能推动,它一直都在那个位置 3、吃饭的时候还好,如果是轻轻咽下去不会有痛感,除非用力吞咽才会有,还有就是往左边努嘴的时候会感觉左脸颊上下颚连接处会有点痛感。手指指的这个地方如果面部口腔不动时不会有痛感,用力吞咽会有一点胀胀痛痛的感觉 4、左边下面有正在长一颗智齿,长出来大概三分之一点,还没有完全出来,上面还盖着一些牙龈,如果按智齿上的牙龈,会有一点痛感(如图所示)

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2020年02月10日
苟黎明医生
好的。

从你提供的进一步信息来看,这种情况考虑是淋巴结发炎引起的,而淋巴结发炎的原因应该是口腔内智齿周围的牙龈有发炎引起的慢性炎症导致的淋巴结炎。因为这种情况是智齿周围的牙龈慢性炎症引起的淋巴结炎,所以你之前吃阿莫西林会有好转。

情况并不严重,不用担心。这个也和颌下腺没有关系,只是淋巴结的发炎。

这种情况下淋巴结发炎只是一种症状,病因是因为智齿周围的牙龈有炎症引起的,所以触治疗的话不需要治疗淋巴结炎症,只是需要处理口内的智齿。

像口腔里面的这种没有长出来的智齿,智齿和牙龈之间会形成一个间隙,在这个间隙里面平时会有食物残渣以及细菌等东西在里面,长期刺激牙龈会引起牙龈的慢性炎症。对于这种情况的智齿,一般建议拔除,因为后面慢性炎症还有可能会急性发作,引起后面的牙龈出现明显的肿痛,甚至导致更严重的感染。

拔牙的话可以在口腔医院颌面外科就诊。这种情况是口腔科很常见的一种疾病。处理起来也比较简单,一般拔牙的话当时也不会有特别明显的不适,手术时间一般在20来分钟左右的样子,手术以后会有一点点疼痛,但不会特别厉害,所以对于拔牙这种事情不需要太过紧张。

但是近期由于疫情的影响,所以口腔医院可能暂时不会做这种创伤性的手术,建议等疫情过去以后再及时处理,这段时间需要注意以下事项:
1、注意休息,不要熬夜,避免过度疲劳,以免抵抗力降低,引起炎症急性发作。
2、饮食方面避免辛辣刺激的食物,以清淡食物为主,多吃一些蔬菜水果,多吃一些富含蛋白质的食物,注意保证营养均衡。
3、避免抽烟喝酒。
4、注意保持口腔卫生,因为口腔卫生不好,口腔内会有大量的细菌存在,更容易引起支持周围的牙龈发生炎症,所以吃完东西以后要及时漱口,早晚可以正常刷牙,这段时间可以使用漱口水。常用的可以氯已定溶液,这个在药店可以买到,但是这个漱口液不要用太长时间,因为用的时间太长会引起口腔黏膜着色,用一周左右差不多了。

其他的没什么太大的问题,不用太担心,这种情况就是因为口腔内智齿引起周围的牙龈发生慢性炎症,从而引起的淋巴结炎引起的。之前吃的阿莫西林可以暂时不用吃,因为目前看来情况并不严重。先按照上面的建议处理就行了,主要是注意休息,避免抵抗力降低,保证营养,另外就是注意保持口腔卫生。不用太担心,没什么大问题。
2020年02月10日
第3次提问
在这个特殊时期里很感谢医生的耐心解答,那我就放心了,平时注意休息和饮食,注意清洁口腔卫生,保持规律运动增强免疫力就可以了吗?其他的药也不用吃了是吧?
2020年02月10日
苟黎明医生
不客气。

其他药也可以暂时先不用吃了,注意保持口腔卫生,注意休息。注意饮食营养。

然后等疫情过去以后,及时把这个没长出来的智齿拔掉,不然后面可能会导致急性炎症,甚至更严重的感染,其他没什么大问题不用担心。

这次的疫情可能还会持续一段时间,如果后面疼痛加重或者智齿周围的牙龈炎症加重,那么可以口服抗生素进行控制,除了使用阿莫西林以外还可以再加上奥硝唑,奥硝唑的用法是每天两次,每次500毫克(使用这个药物期间以及停药后7天内都不要饮酒以及含有酒精的饮料),其他建议跟之前一样,注意休息,注意保持口腔卫生,注意保证营养。

其他没什么大问题,不用担心。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我今年20周岁,大概2019年开始发现右侧腮帮子偶尔会起一个类似小水泡一样的东西,然后当时咨询过您,应该是口腔黏液囊肿,这个问题到现在也还在,有的时候每个月都会出现一两次,有的时候可能三个月才会出现一次,但是都是在同一个位置。今天又出现了,然后我还发现它囊肿的中间有一个很小的红点,这个会是伤口或者疤痕吗?然后像我这种情况需要去做手术吗?拍照实在对不上焦,用黑笔圈出来的地方就是。 需要解答的问题:症状描述:大约三周前口腔左边颊内侧出现一个溃疡,出现一周后溃疡愈合不痛了,但是留下一个凹痕没有消退,一直持续到现在。凹痕周围有点泛红,位于内壁凸起的一块肉上。对镜看口腔右侧也有这个凸起,但是有溃疡的一侧的凸起比较大。用手摸这个凹痕是软的,不会痛。请问现在这种情况需不需要到医院做进一步检查医生您好,我口腔上颚中间部分有个凸起,舌头能舔到,比较硬,请问这是正常的吗?症状描述:小朋友反应耳朵下方疼,一碰就疼,看上去有红肿,没有发热,精神状态,食欲都尚好 患病时长:大概是从4天前开始的 医院检查:昨天上午去医院拍了B超和验血,面诊时候说的小朋友腮腺炎 用药情况:如图片所示,另外在家老人给敷了仙人掌 今天摸起来,没有那么肿了,但还是会疼 不知道如下药是否对症,还需要做其他检查不,还应该怎么处置。症状描述:4岁男童,第四次腮腺炎,没发烧,精神状态好,有流鼻涕症状,七天前,左侧耳朵下方未见肿胀,按压后有点疼,右侧耳朵下方轻微肿胀,和半截手指大小差不多,看起来也不是很明显,按压后较疼。因为今年2至4月得过3次腮腺炎,所以这次在家自行服药 头孢丙烯和抗感颗粒一星期,因为一周还未见全部消肿,所以前天在医院拍了片子,医生说已经吃了一周的药,拍出来的片子意义不大,让继续吃头孢丙烯,直到症状完全消退。(前三次腮腺炎,第一次是流行性,后两次医生说是细菌性) 患病时长:一周 医院检查:服药一周后,拍了腮腺和淋巴的b超,血常规化验 用药情况:每天2次头孢丙烯