2019年05月30日
第1次提问
女,24周岁。 5月28日白天喝红茶过量,同时当天略微受凉,晚上熬夜,12点多才睡着,12点时感觉到左边后槽牙牙龈开始肿痛。5月29日晚上肿痛到睡不着,同时全身发凉,尤其是后背。今天牙龈肿胀处依旧没有好转,就连张嘴也能加重疼痛,同时伴有感冒的症状。 这种症状在三年内曾已经出现过两次,每次都伴有感冒。
2019年05月30日
苟黎明医生
您好,感谢您的信任。为了进一步判断,需要您补充一些信息:
1、后面有坏掉的牙齿吗?疼痛是一只痛呢还是一阵一阵地痛?痛起来有没有跳痛的感觉?
2、牙龈肿痛是不是发生在下面最后一颗牙齿的地方呢?您知道自己有没有长智齿(尽头牙)呢?
3、现在嘴巴能张开吗?嘴巴能张开的话,方便的话能不能拍一张肿痛牙龈的照片看一下呢?
2019年05月30日
第2次提问
您好,我没有长智齿,也没有坏掉的牙齿,牙齿一直没什么问题。肿痛是左边的下排牙齿最里面,最后一颗牙齿后面,所以拍不到它。疼痛是一直在痛,目前没有跳痛感,就是一直肿痛。谢谢医生~
2019年05月30日
苟黎明医生
好的。

结合您提供的情况,您这种情况考虑是智齿引起的智齿冠周炎,但是智齿现在没有长出来,在您现在肿痛的牙龈下面。

最后一颗尽头牙(智齿)由于阻生没有办法完全长出来,这样牙齿和牙龈之间就会形成一个空间,在这个空间里面会有细菌生长,当抵抗力降低(比如您受凉感冒以后)的时候就会造成局部感染。

处理首先是消炎抗感染,主要是局部处理,需要医生把牙齿和牙龈之间的脏东西冲洗出来然后再上一点消炎抑菌的药物。症状严重的情况还需要使用抗生素控制感染。

所以给您的建议是及时到口腔医院或者口腔诊所进行局部冲洗上药,局部冲洗最好每天两次。口服药物不过敏的话可以选择阿莫西林加奥硝唑,用法用量我给您写在处方建议里面了,您可以参考。感染控制了以后局部不痛了,这种情况需要拔除智齿,以免后面再复发(比如您之前已经发生过几次了)。其他注意是事项包括:保持口腔卫生,可以用淡盐水漱口,注意休息多饮水,饮食清淡一点多吃点富含蛋白质的食物。

不是很严重的问题,但是要及时去做局部处理,不要拖,以免感染继续加重。
苟黎明医生
找了一张示意图给您看一下。您这种情况一般是牙龈下面有一个没有长出来的智齿,然后牙龈和智齿见长期有细菌存在,在您抵抗力降低的时候引起了感染。我们叫做智齿冠周炎。

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2019年05月30日
苟黎明医生
处理以局部处理为主,主要是局部冲洗上药,将牙龈和智齿之间的细菌和脏东西完全冲洗出来。口服药物在感染没有特别严重之前主要是辅助的作用。

另外建议有时间及时到医院检查,需要拍片检查才能确诊埋伏的智齿。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我今年20周岁,大概2019年开始发现右侧腮帮子偶尔会起一个类似小水泡一样的东西,然后当时咨询过您,应该是口腔黏液囊肿,这个问题到现在也还在,有的时候每个月都会出现一两次,有的时候可能三个月才会出现一次,但是都是在同一个位置。今天又出现了,然后我还发现它囊肿的中间有一个很小的红点,这个会是伤口或者疤痕吗?然后像我这种情况需要去做手术吗?拍照实在对不上焦,用黑笔圈出来的地方就是。 需要解答的问题:症状描述:大约三周前口腔左边颊内侧出现一个溃疡,出现一周后溃疡愈合不痛了,但是留下一个凹痕没有消退,一直持续到现在。凹痕周围有点泛红,位于内壁凸起的一块肉上。对镜看口腔右侧也有这个凸起,但是有溃疡的一侧的凸起比较大。用手摸这个凹痕是软的,不会痛。请问现在这种情况需不需要到医院做进一步检查医生您好,我口腔上颚中间部分有个凸起,舌头能舔到,比较硬,请问这是正常的吗?症状描述:小朋友反应耳朵下方疼,一碰就疼,看上去有红肿,没有发热,精神状态,食欲都尚好 患病时长:大概是从4天前开始的 医院检查:昨天上午去医院拍了B超和验血,面诊时候说的小朋友腮腺炎 用药情况:如图片所示,另外在家老人给敷了仙人掌 今天摸起来,没有那么肿了,但还是会疼 不知道如下药是否对症,还需要做其他检查不,还应该怎么处置。症状描述:4岁男童,第四次腮腺炎,没发烧,精神状态好,有流鼻涕症状,七天前,左侧耳朵下方未见肿胀,按压后有点疼,右侧耳朵下方轻微肿胀,和半截手指大小差不多,看起来也不是很明显,按压后较疼。因为今年2至4月得过3次腮腺炎,所以这次在家自行服药 头孢丙烯和抗感颗粒一星期,因为一周还未见全部消肿,所以前天在医院拍了片子,医生说已经吃了一周的药,拍出来的片子意义不大,让继续吃头孢丙烯,直到症状完全消退。(前三次腮腺炎,第一次是流行性,后两次医生说是细菌性) 患病时长:一周 医院检查:服药一周后,拍了腮腺和淋巴的b超,血常规化验 用药情况:每天2次头孢丙烯