家长您好,感谢您的提问,如您所述孩子的情况,孩子咳嗽1个多月,属慢性咳嗽,儿童慢性咳嗽常见于以下3个原因:第一是咳嗽变异性哮喘:(1)持续咳嗽>4周,通常为干咳,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,孩子不发烧精神好,食欲活动正常,头孢,阿莫西林等消炎药无效;(2)吃支气管扩张剂如美普清或博利康尼咳嗽会缓解;(3)有过敏性疾病病史,以及有过敏性疾病家族史。
第二是上气道咳嗽综合征:(1)持续咳嗽>4周,伴有白色泡沫痰(过敏性鼻炎)或黄绿色脓痰(鼻窦炎),咳嗽以晨起或体位变化时为甚,伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感和反复清咽等症状;(2)咽后壁滤泡明显增生,有时可见鹅卵石样改变,或见黏液样或脓性分泌物附着;(3)若是过敏性鼻炎引起的,开瑞坦,顺尔宁,鼻喷激素有效,若是化脓性鼻窦炎引起的要吃抗生素,而且要吃2-4周。
第三是感染后咳嗽:(1)近期曾经感冒过。(2)咳嗽持续>4周,呈刺激性干咳或伴有少许白色黏痰;(3)胸片检查没有异常;(4))咳嗽频率强度随时间推移会越来越轻,如果咳嗽时间超过8周则要考虑其他病因。
如果孩子有过敏性疾病史如湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、过敏性鼻炎等,建议家长择时带孩子到耳鼻喉科检查以排除过敏性鼻炎、鼻窦炎等情况,再作相应的治疗,不建议盲目吃止咳药。