问题详情

您好！谢谢您的信任，您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。

您好，您的颈部彩超报告和血常规的结果已经看到了。双侧颈部有肿大的淋巴结，但是不是很大。血常规没有明显的异常。

我翻看了之前一次的咨询，您是比较担心有鼻咽癌的可能性，鼻咽癌的话一般常见的症状是间断涕中带血，伴耳鸣、耳闷塞感、听力下降，或者是有颈部淋巴结肿大。

但是淋巴结肿大是非常明显的，有的淋巴结直径可以达5-8厘米，而且以一侧为主。所以我考虑鼻咽癌的几率是很低的。

另外就是一定要避免辛辣刺激食物，避免大力吸鼻子和擤鼻子。

淋巴结炎是由淋巴引流区内器官的某些急慢性炎症引起，如化脓性扁桃体炎、齿龈炎。表可有咽痛、吞咽疼痛、喉痛、咳嗽、牙痛等。一侧或双侧颈部淋巴结肿大，可有压痛，质中，表面光滑，可活动。肿大淋巴结数目及大小不一。淋巴结急性炎症消退以后淋巴结会缩小，但是有的会消失，有的还是会持续存在。这种情况也不需要担心，没问题的。只有当淋巴结短时间内迅速增大需要及时就医。

鼻内镜建议您等疫情平稳后去做，做一个看清楚鼻黏膜和鼻咽部的情况更放心。目前疫情的原因，很多地区的耳鼻喉科都停平诊，所以可能也做不了。

鼻咽癌的耳鸣是持续性的，您这种间断性的耳鸣不需要担心，也不用特殊处理。

反流性咽喉炎和反流性食管炎主要是要减轻胃酸对咽喉部的影响，如果目前有明显的反酸、嗳气、打嗝，还是要治疗，一般要吃两周的抑酸药，比如艾司奥美拉唑肠溶片（耐信），一粒，一日一次，口服2周，有些人可能需要规律用药六到八周后改成按需要服药(平时注意饮食，有症状时候再服药)。

如果咽喉肿胀感觉明显，可以适当使用一些药物治疗，如西地碘含片或西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，口服2周。

饮食方面建议：放松心情，戒烟戒酒，忌食辛辣刺激食物，饮食规律，避免过饱，避免甜食及油腻饮食，避免暴饮暴食，尽量不吃夜宵，睡前两到三小时尽量不吃东西，避免餐后平卧；避免餐后负重、腰带过紧——避免腹腔压力增加。

所以您鼻子出血的情况还是与您挖鼻有关系的。您可以继续使用之前我建议的生理性海水鼻腔喷雾护理器，可以起到清洁鼻腔的作用。

您使用的喷鼻药物可以继续用，建议使用一周后停药，防止引起药物性鼻炎。

耳屎是耵聍腺分泌的，每个人耵聍腺的分泌量不一样所以有的人耳屎多一些，有的人少一些。耳屎有以下几个作用：

1.耳屎可以清洁外耳道，它可黏附进入外耳道的异物（如灰尘、小虫子等），以及局部皮肤代谢产生的坏死细胞。
2、耳屎能杀菌，它可以维持外耳道的酸性环境，有轻度的抑菌、杀菌作用。
3、耳屎能保护鼓膜，它可以黏附异物，阻止异物入侵，防止鼓膜受到外物损伤。
4、耳屎可以保护听力，当我们处于噪音环境时，耳屎可以消弱部分声波，降低鼓膜受到的声波冲击，从而降低噪音对听力的损害。

所以不建议您每天去清理，一周或者半个月清理一次就可以了。

祝早日康复。