2020年02月10日
第1次提问
医生你好,我爸昨天开始牙痛,感觉口腔右半边整体都痛,分不清具体是哪一颗痛,患者68岁,无三高,无其他病史,有过虫牙,几年前右边大牙有拔过,患者自述可能是前天打盹时着了点风寒,但没感冒,目前因牙部疼痛寝食难安,没有发烧,目测牙龈没有红肿,昨天吃了甲哨唑芬布芬胶囊和黄连上清丸,今天感觉效果不明显,请问还可以吃点什么药对止痛有效点

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2020年02月10日
陈慧霞医生
您好,问题已收到,感谢您的信任。
您的信息资料已详细查阅,马上为您回复,打字需要一定的时间,请稍等,此条信息不用回复。
2020年02月10日
陈慧霞医生
象你爸这种分不清哪颗牙齿,感觉右半边脸整个都疼的一般是急性牙髓炎或者是慢性牙髓炎急性发作的症状,急性牙髓炎的疼痛一般是不能定位那个牙齿,自发性阵发性疼痛或者持续性疼痛,冷热刺激会加重疼痛,夜间疼痛更明显。如果是慢性牙髓炎急性发作,一般和身体免疫力降低有关系,比如说熬夜休息不好,吃辛辣刺激食物,精神压力过大,劳累,还有您说的受寒等等有关系。以上因素可降低人体免疫力,导致疾病急性发作。
牙髓炎急性期可以吃布洛芬缓释胶囊来止痛,如果病变进展,发展为急性根尖周炎,急性根尖周炎疼痛表现为剧烈疼痛、能够定位、咬合痛明显、对应根尖区有压痛、肿胀,严重时波及面部导致面部肿痛,这时还要吃一点消炎药,如果您对头孢类药物不过敏,而且近一周没有喝酒的话。可以吃头孢克肟分散片,每次0.2g,每天2次。奥硝唑胶囊,每次0.5克,每天2次,吃药期间不能喝酒。
如果吃了止疼药和消炎药都没效的话,那么就必须要去医院看急诊了。
陈慧霞医生
目前在疫情严重的情况下,全国的口腔诊所和口腔医院都停诊了,这是因为口腔科的高速涡轮手机和洁牙机在治疗的时候会产生气溶胶,如果病人是潜伏期或者是没有症状的携带者,治疗的时候有可能产生病毒播散,现在只有公立综合医院口腔科和口腔医院的急诊科,在处理急性牙髓炎,急性根尖周炎,急性牙周脓肿,间隙感染,智齿冠周炎,以及外伤等急症,因为这些医院的消毒条件及设施能在很大程度上避免感染扩散。如果疼的实在厉害,建议您去医院看急诊,在就诊的路上最好做好个人防护,戴口罩,有条件的话也戴上手套,在和医生交流的时候,要告诉您近两周的行踪和流行病学史
2020年02月10日
陈慧霞医生
慢性炎症可以转为急性炎症,那么急性炎症也可以转为慢性炎症。如果病人体质比较好,睡得比较好,不熬夜,不过分劳累,不吃上火的食物,病人免疫力上去了,急性炎症也可能会转化为慢性炎症,慢性炎症并没有那么疼,是偶尔的疼痛和隐痛,一般是可以忍受的。所以目前我们先用药,止疼药和消炎药,如果急性炎症能变为慢性炎症,那么我们就可以等疫情结束以后,再去医院查明原因,做根管治疗,对牙髓炎或根尖周炎来说,根管治疗是最彻底最有效的方法,如果吃药实在控制不了的话,那么就去医院做根管治疗。消炎药可以吃头孢类(头孢克肟,克洛,地尼,他定,呋辛脂等)的任何药物和硝基米唑类(甲硝唑,替硝唑或奥硝唑)的任何药物,但吃这两种药物期间都不能喝酒。如果病人近一周喝酒的话,那么就可以吃罗红霉素,那么头孢和硝基苯唑类的药物就不能吃了。
我一会儿给你开个处方。由于这个平台上的药现在都不全了,我有啥药就给你开啥处方,你去医院买的时候叫医生给你看着拿药就可以了,因我开的处方药店也不一定有。只要是这一类都可以。当然也可以在平台上购药。
陈慧霞医生
您需要用到的部分药品是处方药,我这边可以给您开具处方,购药后直接包邮到家,非常方便。如果您家中已有部分药品请告诉我,以免我重复开具。如有其他需要,请在回复中告诉我。
2020年02月10日
第2次提问
医生,谢谢您回复得很及时,我家目前有头孢克肟和甲哨唑芬布芬胶囊,疫情期间小区封闭管理,只能三天一人出去一次,我让我爸先吃这两种药,昨天没吃头孢,现在加上头孢应该会效果好一些,芬布芬与布洛芬是不是不一样,效果有无不及呢,我家现有这个是甲哨唑芬布芬胶囊
2020年02月10日
陈慧霞医生
甲硝唑芬布芬是甲硝唑十布洛芬,把头孢也吃上,晚上让他好好休息,注意保持口腔卫生,吃完饭把刷牙口齿清洗干净,吃温饭,喝温水。看明天会不会好转,不会好转的话带他去医院就诊
陈慧霞医生
你这药应该还是可以的,你给他先吃上吧,吃药期间不能喝酒
第3次提问
好的,谢谢医生叮嘱,我爸平时都不喝酒
2020年02月10日
陈慧霞医生
好的,如果急性期能控制的话,转为慢性期那最好,如果不好的话就带他就医,就医是注意做好防护,因为这时候就医也是有险的
陈慧霞医生
好的,如果急性期能控制的话,转为慢性期那最好,如果不好的话就带他就医,就医是注意做好防护,因为这时候就医也是有险的
陈慧霞医生
好的,如果急性期能控制的话,转为慢性期那最好,如果不好的话就带他就医,就医是注意做好防护,因为这时候就医也是有风险

TA的问答

陈主任您好!我3月1号由于牙齿折断咨询过您,现在还得继续麻烦您解答下我的疑问,这两天约到了北大口腔医院修复科和牙周科的医生,具体诊断如下: (1)修复科主治医师,在口腔医院门诊部看诊,诊断结果是牙根太短(见图片测量结果),根冠比<1:1,牙冠修复估计愈后不理想,建议种植,预期费用两万五以上; (2)北大口腔牙周科副主任医师,在执业的口腔诊所看诊,诊断结果是:断裂位置在骨上,可做牙冠,无需去除牙槽骨,只用切除部分牙龈即可。向医生咨询过牙片测量的牙根长度问题,解答是牙片角度影响,测量不准,病牙牙根长度只比尖牙稍短,满足做牙冠的长度。预计费用八千。 想请教您以下问题: (1)牙周科副主任医师对于牙根长度的判断是可靠的吗?(当时在诊所看诊时,可能医生比较忙,给我一些不耐烦的感觉,又加上在诊所治疗,我对其的信任感差一些) (2)以现有的信息,您判断这颗牙做牙冠的愈后效果如何,是否能保留? 麻烦您了!陈医生,您好! 我年龄30,牙齿较脆弱,前几天撕咬牛肉,导致一颗门牙劈裂。 症状描述:左上第二颗门牙纵向劈裂,大致1/2裂开了,从前牙龈处观察裂纹到牙龈以下2-3mm。劈裂时有轻微出血,牙龈一直未肿胀和不适,现手指能推动劈裂处,并有痛感(不碰牙齿,完全没有疼痛感)。 去附近医院检查,医生说无法保留,裂纹到牙龈以下2-3mm,只能拔掉。 请您解答以下问题: (1)这种裂纹深度对牙齿能否保留的判断是牙科的共识吗?是否有医院可以做牙龈以下的牙冠保护治疗?我有无必要再去专门牙科医院就诊?(由于在北京,好医院挂号很难,请您解答下) (2)如果能做牙冠,这种治疗方法对比拔牙再种牙的治疗方法有何优点。(网上说要尽可能保留原来的牙齿,这种想法是不是过于执拗?) 多谢您!嘴角起了个疱 有点疼,而且带的下嘴皮有点肿。嘴里左侧没有明显的疱,但是也有点疼,感觉肉凸出来一样你好,医生,男 26岁,口腔右侧内壁时不时总是会有烧灼痛感,晚间睡眠时间会加剧,甚至会到让人睡不着觉的程度,之前就医耳鼻咽喉科时诊断说是牙龈炎,验了血到是正常的然后配了点消炎药,服用并使用西瓜霜之后好转,此外某一两个牙缝容易出血(位置见图),刷牙时有时会出血,麻烦医生看下我这边是口腔溃疡了么,谢谢宝宝前天晚上摔倒嘴唇破了,留了点血,当时也没在意,图一是昨天,图二今天发现化脓了,这该怎么处理呢?