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2020年02月10日
医生您好。我父亲65岁。于1月31日凌晨右基底节出血，医生判断6-7毫升。
发病后左侧肢体不能动。
左嘴歪，流口水
视力：正常；
吞咽：吃饭喝水基本正常时不时有呛咳，痰多，吐出来很难；
语言正常，意识清醒，容易犯困。
当地三甲住院保守治疗至2月4日。由于疫情在父亲住院的医院爆发，医生劝出院。
现在患病第十天现在情况：
大腿肌肉可以动，踝关节不可以动，膝关节可以微微动；腿伸直膝关节基本和床没有角度；手完全不可以动。
想了解的：
参照视频，请问我父亲是否出现了膝关节弯曲？请问有哪些因素可判断我父亲何时适合开始在家的步行训练？如果需要买辅助器械推荐什么呢，我已列出一些图片请给予建议；是否有药物推荐。
主要担心：非常希望可以恢复较为标准的步态，担心过早开始走路训练会导致代偿步态，又担心开始得晚耽误康复。
（由于疫情该医院停诊仅保留急诊和发热门诊，所以至今未开始康复治疗。而且所住的小区被封，每两天一户只能离开一人，在疫情稳定前很难开始医院康复。）
感谢您！
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2020年02月10日
您好。您拍的视频我只看到一侧的，没有看到另外一侧的情况。而且，您的文字描述里也没有说明，我暂时无法判断。
我需要知道的是：他现在能不要别人帮忙自己坐起来吗，自己从躺着的姿势坐到床边来？如果不能，可以在别人帮助的情况下坐到床边来之后，能不需要别人帮忙自己在床边坐住不倒吗？他右侧的情况是什么？
如果他右侧完全正常，自己抓着床边可以自己坐起来，自己不需要别人帮忙而能在床边坐住，现在仅仅是右手右脚不能动。那就先练习在床边坐，在床边至少能没有人帮忙的情况下坐住半小时以上。如果他坐不住，那你们可以在他不稳定要倒下的时候帮他坐住，然后再放开他让他自己坐。如果他连自己坐起来都做不到，可以先帮他坐起来，这个过程尽量让他自己努力。坐起来以后他完全坐不住，那就在他背后跪着让他靠着，还是得让他练习坐。
除此之外，在他躺着的时间里，帮他缓慢动偏瘫侧胳膊和腿，尽最大活动范围地动。每一个关节都要动，肩关节、肘关节、腕关节、所有手指，髋关节、膝关节、踝关节。每个关节次数不用多，一个关节动个十次八次就行，一两分钟即可，不要快。
图里的那两个东西，只买第二个手的，脚的暂时不要。每天能保证让他坐在床边（无论是自己独坐还是你们让他靠坐），脚放在地上自然就可以保持位置了。
先能做的就是这些了。您回答我的问题后再问您想问的吧。请尽量多问，您只有两次提问机会。
我需要知道的是：他现在能不要别人帮忙自己坐起来吗，自己从躺着的姿势坐到床边来？如果不能，可以在别人帮助的情况下坐到床边来之后，能不需要别人帮忙自己在床边坐住不倒吗？他右侧的情况是什么？
如果他右侧完全正常，自己抓着床边可以自己坐起来，自己不需要别人帮忙而能在床边坐住，现在仅仅是右手右脚不能动。那就先练习在床边坐，在床边至少能没有人帮忙的情况下坐住半小时以上。如果他坐不住，那你们可以在他不稳定要倒下的时候帮他坐住，然后再放开他让他自己坐。如果他连自己坐起来都做不到，可以先帮他坐起来，这个过程尽量让他自己努力。坐起来以后他完全坐不住，那就在他背后跪着让他靠着，还是得让他练习坐。
除此之外，在他躺着的时间里，帮他缓慢动偏瘫侧胳膊和腿，尽最大活动范围地动。每一个关节都要动，肩关节、肘关节、腕关节、所有手指，髋关节、膝关节、踝关节。每个关节次数不用多，一个关节动个十次八次就行，一两分钟即可，不要快。
图里的那两个东西，只买第二个手的，脚的暂时不要。每天能保证让他坐在床边（无论是自己独坐还是你们让他靠坐），脚放在地上自然就可以保持位置了。
先能做的就是这些了。您回答我的问题后再问您想问的吧。请尽量多问，您只有两次提问机会。
2020年02月11日
1.患侧是左侧，右侧完全正常；
2.可以自己从躺着的状态可以坐起来，可以用健康的手（右手）撑着蹿到床边；
3.坐着不要人扶可以保持不倒；
4.病人除了睡觉从来不愿意在床上呆着，所以不知道能不能在床边坐超过半个小时，但是跟据在椅子上的表现，应该没问题；
5.每天的状态是坐在客厅看电视和玩电脑，可以倚靠椅背，也可以离开椅背无倚靠状态，可以自己调整姿势，不要帮忙，每三四个小时会因为坐着屁股痛要求去床上休息一次；
6.坐着玩电脑看电视都是坐椅子或轮椅不是坐沙发，双腿的放置方式一种是伸直放在另一只椅子上，一种是放置在轮椅的放腿架上，很少自然下垂放在地上；
现由于封小区只在做一些油管里的康复训练，躺着和坐着都会进行，按摩活动关节，被动打开手臂抬起手臂等。
病人脾气很差总是要求走路，请问
【有哪些因素可判断我父亲何时适合开始在家的站立或步行训练】同时尽量防止错误步态？
虽然知道是越早越好【开始正规康复科的时间上限是多久？】
平时在家坐着玩电脑的时候，【患侧腿（左腿）的最佳摆放方式是自然放在地下吗？】
疫情原因，对康复器械和运动等方面寻求的是至少未来一到两个月的建议，如果有推荐的器材，请告知谢谢
2020年02月11日
OK，很好。
1、坐：可以坐着玩电脑。给他一个板凳，最好面积比较大的板凳，没有靠背的，让他坐着玩电脑。两只脚放在地上的标准坐姿。不许坐轮椅。如果觉得坐板凳担心安全，最好是一个硬坐面的圈椅，就是板凳四面有环状扶手的，但是还是要求他不许靠坐。这个时间尽可能长，没有问题，除非他觉得累了需要休息。
2、站：现在立刻就开始站。找一个能扶着站的地方，比如桌子旁，比如窗户旁。一开始站的时候他肯定是完全右侧负重，没关系。站好了之后，慢慢地让他控制住把重心向左腿转移，让左腿更多负重一些。从一开始站几分钟，到十分钟二十分钟，到一次半个小时以上，逐渐延长站立时间。站立过程中按照我的要求，逐渐把重心向患侧转移。
3、走：在站好之前不要走。站好的标准是：患侧可以完全负重（单腿负重）超过2秒钟。这个时间可能是从开始站立得2周的时间。过早的走路一定是错误的代偿模式，对他来说自己练习是不适当的。
4、手：现在左手不能动。除了不做事儿的时候戴上那个手的支具，平时尽量用右手带动左手做些活动。比如两个手抱着杯子喝水，比如左手在打游戏的时候扶着一下键盘……
别的暂时我想不出您能自己在家教患者做什么了，毕竟您和患者都不是专业的，很多动作做了反倒可能更不好。
1、坐：可以坐着玩电脑。给他一个板凳，最好面积比较大的板凳，没有靠背的，让他坐着玩电脑。两只脚放在地上的标准坐姿。不许坐轮椅。如果觉得坐板凳担心安全，最好是一个硬坐面的圈椅，就是板凳四面有环状扶手的，但是还是要求他不许靠坐。这个时间尽可能长，没有问题，除非他觉得累了需要休息。
2、站：现在立刻就开始站。找一个能扶着站的地方，比如桌子旁，比如窗户旁。一开始站的时候他肯定是完全右侧负重，没关系。站好了之后，慢慢地让他控制住把重心向左腿转移，让左腿更多负重一些。从一开始站几分钟，到十分钟二十分钟，到一次半个小时以上，逐渐延长站立时间。站立过程中按照我的要求，逐渐把重心向患侧转移。
3、走：在站好之前不要走。站好的标准是：患侧可以完全负重（单腿负重）超过2秒钟。这个时间可能是从开始站立得2周的时间。过早的走路一定是错误的代偿模式，对他来说自己练习是不适当的。
4、手：现在左手不能动。除了不做事儿的时候戴上那个手的支具，平时尽量用右手带动左手做些活动。比如两个手抱着杯子喝水，比如左手在打游戏的时候扶着一下键盘……
别的暂时我想不出您能自己在家教患者做什么了，毕竟您和患者都不是专业的，很多动作做了反倒可能更不好。
TA的问答
软组织损伤，踝关节及足底慢性水肿。我50，踝扭伤近十个月了，扭伤后坚持忍痛行走，后逐步加重行走艰难。足底按压出的凹陷处，外踝指按处，内踝注字处疼痛。行走时足跟提起困难，提起后感觉足跟是吊着的，与其他部分不成整体；感觉着地发力时前脚掌外侧小趾，四趾不像健脚自然下压；现膝盖，小腿上部外侧，大腿下部外侧烧灼火辣，这是什么原因啊？(原足底曾出现过放电样麻感，后服用甲钴胺，vb1后麻感没了。)现在小腿外侧足三里后下方肌肉，大腿背外侧上部肌肉疼痛，这个会不会与我步态异常有关，肌肉拉伤了。这个怎么治疗？蹲下后，站起来右腿膝盖后疼，带的好像从小腿到胯骨一根筋都疼。症状描述：早上起床嘴角歪了，吃东西没有味道，现在在湖北不敢出门检查
患病时长：一天医生您好。我父亲65岁。于1月31日凌晨右基底节出血，医生判断6-7毫升。
发病后左侧肢体不能动。
左嘴歪，流口水
视力：正常；
吞咽：吃饭喝水基本正常时不时有呛咳，痰多，吐出来很难；
语言正常，意识清醒，容易犯困。
当地三甲住院保守治疗至2月4日。由于疫情在父亲住院的医院爆发，医生劝出院。
现在患病第十天现在情况：
大腿肌肉可以动，踝关节不可以动，膝关节可以微微动；腿伸直膝关节基本和床没有角度；手完全不可以动。
想了解的：
参照视频，请问我父亲是否出现了膝关节弯曲？请问有哪些因素可判断我父亲何时适合开始在家的步行训练？如果需要买辅助器械推荐什么呢，我已列出一些图片请给予建议；是否有药物推荐。
主要担心：非常希望可以恢复较为标准的步态，担心过早开始走路训练会导致代偿步态，又担心开始得晚耽误康复。
（由于疫情该医院停诊仅保留急诊和发热门诊，所以至今未开始康复治疗。而且所住的小区被封，每两天一户只能离开一人，在疫情稳定前很难开始医院康复。）
感谢您！
