问题详情

您好，首先感谢您对我的信任！
您的病史已获悉～
肠镜等化验检查结果已经详细看过～
为了能更好的帮助您，我想进一步了解以下几个方面的情况：
1. 从您的描述上来讲，肚脐周围的疼痛已经有两个多月了，那么这个疼痛是餐前出现，还是餐后更明显呢？
2. 最近的半年左右有发热，体重下降吗？
是否有夜间盗汗，咳嗽等症状呢？
3. 做肠镜前后是否化验过大便？
4.您比较亲近的家人，里面是否有消化系统的疾病家族史呢？

好的，补充的病史已获悉。
1，从肠镜报告上来看，问题是出在小肠的末端，也叫回肠末端。
因为我们的结肠镜的长度有限，因此在做结肠镜的时候只能检查到小肠最末尾的部分，也就是末端回肠。
在末端回肠的地方，医生发现了一个不规则的隆起性病灶，而且是环绕肠腔周围生长，医生取得病理学，可以看到，有大量的炎症细胞的浸润，还有一些肉芽组织的增生。
在这个部位出现的病灶，我们需要警惕，并且需要进一步的明确诊断。
因为有很多种可能性。
2，回肠末端出现的病灶有以下几种可能，
一，克罗恩病。这是一种自身免疫性的肠病，病灶最常见于出现在回肠末端，有些时候在小肠的其他部分也能看到一些炎症性病灶。
二，药物性的肠粘膜损害
比如说最近这段时间，如果服用了很多解热镇痛类的药物，比如阿司匹林，扶他林等，这种类型的药是比较容易对胃肠道粘膜产生损害的。您之前有服用过吗？
三，肠结核
在肠道中也有可能存在结核杆菌的感染，回盲部是非常常见的，出现病灶的地方。
四，淋巴瘤
五，一些病毒的感染，比如EBV ，CMV 等。

我估计医生是根据您目前的情况先给您一个经验性的治疗，先看看效果如何。
医生给您开的药就包含抗生素，同时还包含了一种营养肠粘膜的药物。

以下，是我对您的几点建议：
1，由于目前您的诊断，暂时并不清楚，因此，您可以先按照医生给您开具的处方吃药，然后密切的观察症状。
同时，尽量的减少一些油腻辛辣食物的摄入，同时不要喝酒。
2，小肠方面疾病的诊断是比较复杂的，我要在上面已经列举了一些可能性是需要专科医生一一进行鉴别诊断和排除。
如果这一个疗程的药，完全不起作用，那么我建议您可以去当地的大一点的医院，去找比较有经验的消化科的专家来进行下一步的诊治。
3，我们只有明确了诊断，才能根据诊断来对症下药。

您疼痛的部位主要是位于肚脐周围，这主要是小肠部分。
小肠部分特别长，它是位于胃和大肠之间，它的长度是5到7米长。
胃镜只能检查它最起始的一部分12指肠。
而且肠镜只能检查它最末端大约十公分的部分。
因此，整个小肠部分，我们目前并不清楚是什么样的情况。
如果医生给您开具的药物效果并不好的话，一定要去医院跟医生商量一下，进行胶囊内镜或者磁共振小肠造影（MRE）等办法来进一步的明确一下小肠部分病变的情况。

好的，如果没有使用过一些特殊的镇痛药，那么看来，与药物的不良反应应该是没有关系的。
目前医生给您开具的药物，如果您感觉症状还是有部分缓解的话，那么可以考虑服用两周左右。
同时，饮食上尽量的避免喝酒，尽量的避免吃一些辛辣刺激的饮食，同时，最好是避开一些深加工的食物，比如香肠，腌菜泡菜等，一些速食食品，和一些快餐，比如汉堡，麦当劳，以及一些膨化食品尽量的避免。
然后我们密切的观察症状。
如果症状依然持续存在，那么您可以按照我的建议，去看消化内科的专家进行下一步的检查和评估。