2020年02月10日
第1次提问
年龄:1岁7个月 症状: 2月8日之前有一周流鼻涕,轻微咳1到2下 2月8日早上吐次,中午吐一次之后正常 2月9日大便3次,第一次正常,第二次很稀,第三次拉水 期间精神状态很好 晚上睡觉辗转反侧,哭闹多次 2月10日起来精神状态很弱,睡觉时间比较长,有鼻子呼吸困难的感觉,用嘴呼吸,但是鼻子并没有鼻涕堵住,呼吸较平时急促 鼻音很重 食欲不振2天,但是喝了牛奶,吃了鸡蛋,米饭 目前无咳嗽症状 期间体温正常低于37度 目前很没力气,虚弱,嗜睡 目前只有劍喉喷雾,退烧药

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2020年02月10日
张先华医生
您好!您发的孩子的视频,看上去孩子非常明显的在气喘,这种情况是比较麻烦的,应该带孩子去医院看儿科急诊,可能需要做雾化平喘:普米克令舒+沙丁胺醇雾化溶液,需要化验血常规和C反应蛋白、大便常规加隐血了解感染状况;孩子的病因应该考虑一直有上呼吸道感染,前两天有肠胃炎,引起食欲变差进食减少,精神就没有平时好了,您只给孩子局部喷…是没有意义的;饮食上注意这两天不要吃鸡蛋,不要吃饮料,不要吃油腻的食物;,可以空腹服用蒙脱石散止泻,服用益生菌调理肠胃功能,注意备用低渗口服补液盐预防和纠正脱水
2020年02月10日
第2次提问
现在睡觉了,看起来呼吸正常 现在去医院是非常不方便 有可能是这次肺炎吗?

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张先华医生
这个视频听不到呼吸音,因为背景太吵了,只有人家吵的声音……即便是睡觉的时候不起床,但是醒来的时候气喘明显,依然应该到医院去就诊检查的,现在去医院看儿科急诊或儿科门诊其实很安全,因为儿科的病人不到平时的1/10,儿童新冠肺炎也很少,没有流行病学接触时,也没有与新冠肺炎的患者接触,也没有家中同时多人同样的症状疾病的话,可能性基本上非常小。
2020年02月10日
第3次提问
除了去医院之外,家里能够护理的有哪些呢?有什么需要注意的地方吗?气喘的会导致哪些问题,又是哪些问题引起的呢?
张先华医生
除了去医院之外,家里能够护理的有:注意饮食少量多餐,避免油腻刺激性食物摄入,还要注意我第一条已回复内容,注意肛周会阴部卫生,防止继发感染;需要注意:容易反复呕吐腹泻,容易发烧,容易气促等;气喘可能会导致孩子气促不适,严重的会出现肺炎等,大部分是感染引起,特别是呼吸道病毒感染等。

TA的问答

女儿8岁,去年冬至连续吃一阵子元宵汤圆类食物,奶奶也时常给凉茶喝。感冒之后时不时说胃疼,当时没放在心上。感冒好了后,还是几天几天说胃疼,期间缓解一段时间。正月十五吃了十六个汤圆,过了几天又感冒。症状如下:发烧,头疼、胃疼、口腔里有臭气从喉咙上来,吃东西觉得又太甜又太咸,一吃东西就胃胀胃疼,一没有吃又饿也会疼。偶尔有想呕。会咳嗽,不经常,有黄痰,有鼻炎。现在主要着急胃胀胃疼。 生病初期,用了小柴胡颗粒,吗丁啉,布洛芬等。过2天分别用了神曲万应茶鸡内金保济丸藿香正气水等。 后来又用了益生菌,谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒,磷酸铝凝胶,阿莫西林。后来又看了2个中医(中药方剂如下图)。都没有效果。 现在还是胃疼一吃就胀过会就饿,喝一小杯水也胀也疼,已经持续一个月了。大便前期每天正常,这一周多比较困难,要很用力拉。 做了胃镜,有浅表性胃炎如下图。 之前的药是都不对症吗?还是说吃的时间不够久?要吃什么药才有效?日常饮食要怎么调理?宝宝月龄1月20天。出生20天开始便血,腹泻(有时候多达十几次,放屁蹦屎,有泡沫),多黄色及绿色,粘液,奶瓣,水便分离,脸上有小疹子;2月21嗜酸粒细胞绝对计数800,纯母乳忌口牛奶鸡蛋豆制品海鲜(未忌口酱油)2周仍偶尔便血,3月6嗜酸粒细胞绝对计数970;母乳喂养的便便,偶有血点,每隔几天出现一次稍多血丝便便(如图123);3月9开始纯奶粉,吃了12天纽太特奶粉,前9天便便墨绿色糊状,有少量奶瓣(如图45),前天奶瓣增多,有粘液,有疑似血点(如图678)。3月20复查嗜酸粒细胞绝对计数800。纯母乳满月增加了2.5斤,奶粉喂养后体重近10天几乎未增长。 需要解答的问题: 1.母乳深度忌口13天,只吃猪肉白菜米饭,菜籽油,盐糖,苹果梨,想转回母乳可以吗?怎么转?每一步怎么算转成功?后续妈妈如何进行食物排敏? 2.试剂测了乳糖不耐,转奶期间是否需要补充乳糖酶? 3.补剂:开始吃了宝乐安,后来查询到其辅料有脱脂奶粉,不知道是否能继续吃呢?星鲨据说含有大豆油,目前停了。补钙宝宝在吃Ddrops,妈妈在吃钙尔奇,可以嘛?另外需要补锌来修复肠道嘛~ 4.过敏期间可以打疫苗嘛?症状及患病时长:呼吸有鼻塞的呼噜声,2天 就医及用药情况:暂无用药 需要解答的问题:孩子今天刚满90天,出生10天肺炎住院9天后出院,昨天早上8点多发现出现鼻塞和咳嗽,我也不知道是不是咳嗽,就是视频中的声音,帮孩子用海盐水清理出鼻涕和鼻屎后,呼吸的呼噜声有好转,白天除了有点闹人,视频中的现象就再没发生。今天凌晨3点又出现这种情况了,我给录了视频,一直睡不踏实,到凌晨6点才睡熟,睡熟后就没有这样的声音了。家里老大娃有点感冒,只流鼻涕没发烧。怕去医院就让住新生儿科不让见孩子,太可怜了😭症状及患病时长:宝宝出生22天,一直大便里面都有奶瓣,今天发现宝宝大便里面有小红点如下图一(前些天没有仔细观察,不知道有没有),宝宝一直是混合喂养(夜里参杂两次奶粉,因为我奶水不足),每两个小时吃一次奶,大便次数6-8次/天,日常大便如下图二至图九 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题:请问大便里面的是血吗?这是什么原因导致的?是什么问题?如何处理?7岁,体重20kg,4月初老说肚子疼,医生摸了疼痛部位在脐周,做了腹部b超,肠系膜淋巴结肿大,其他肝胆胰脾肾无异常,血常规如上,幽门螺旋杆菌感染阳性。前段时间总说肚子痛,吃了三天亿活和赖氨葡锌颗粒,这几天肚子不疼,但是每天都说想吐吐不出来,说喉咙部位不舒服想吐,偶尔有嗳气的情况。 需要解答的问题:怎么治疗,还需要做哪些检查吗?