您好,家长。感谢信任。
目前从图片看,是前牙乳牙根尖炎导致的牙龈鼓包。
前几天牙疼是因为包没鼓起来,鼓包后,疼痛反而减小,鼓包是因为牙神经坏死发炎,严重了转化为根尖炎。
首先,家长,需要到医院进行根管治疗是首选办法。根管治疗能够很快的缓解乳牙根尖周炎的症状。
打开髓腔后引流,清楚髓室内坏死的组织,以上步骤来缓解根尖部位的压力和疼痛(如图1)。等到炎症消退后再进一步进行常规治疗。
其次图片中的脓肿(就是那个大包,如图2)切开排脓已经形成黏膜下的脓肿的患者应该在局麻作用下进行肿胀部位的局部切开放脓。(现在,那个鼓包大,用消毒的针挑破,用棉签轻轻挤压鼓包,让脓流出来,再用碘伏消毒)
然后给予抗菌药物(例如儿童用希刻劳冲剂消炎)的全身治疗,加速炎症的消退。
如图3根管治疗。
如果牙齿,检查炎症重,牙根吸收,也有可能拔除这颗牙齿。拔除后,不要担心,6岁左右会有恒牙替代这颗牙的位置。
综合评估。这颗牙齿目前可以口服消炎药。把脓包刺破。待疫情结束后后,考虑去医院拍片,评估牙齿的保留价值。因如果无法保留,恒牙萌出是在6~7岁左右替换这个位置。拔除后,也不需要处理什么,就是空着就行。但是,我个人已经,应该有保留价值,但,需要拍片评估。
如图4,牙髓坏死发炎,根尖鼓包。
如图5,乳牙根尖炎,根尖阴影过大,保留价值不大,需要拔除乳牙。
如图6,乳牙根尖炎,牙根完好,根尖阴影,可以尝试保留。咱宝宝才2岁多,距离换牙还有3~4年,所以,建议做根管治疗。
如图7,换牙时间表。这颗
受伤牙齿基本会在6~7岁替换。个人意见,拍片评估,尽量保存牙齿。
如图8,孩子偏小,去医院根管治疗,可能需要束缚下治疗。
目前,药物可以使用头孢类消炎药(希刻劳,头孢克肟颗粒等)或者阿莫西林消炎,同时,碘伏消毒。但是,消炎治标不治本,只是,非常时期,非常办法吧。如果疼痛,可以使用美林止疼。待,疫情结束,去医院看看。
希望能帮到您。