2020年02月12日
第1次提问
年龄36,女,低烧半个月了,之前加班很严重可能劳累了营养也没跟上。最近一直觉得呼吸不畅,喉咙发干。前天开始晚上睡觉会被憋醒,大口喘气也感觉呼吸困难,心跳很大声。前天晚上测才55次每分钟。现在恢复到70次每分钟了。2月3号在家晕倒过一次。因为前两天都只吃了一顿,当天没吃午饭就去超市采购,买了很多东西很重,拎回家,还在收拾的时候突然心慌呼吸不上来,昏倒的时候大口呼吸也没用感觉就要死了。醒过来吃了巧克力缓了一会儿才恢复。不知道是低血糖还是其他问题。 大概一年多前有很长一段时间也这样,每到下午就头晕头疼喘不上气,头疼的很厉害,牙关紧咬,体检就是颈椎有问题,核磁共振脑部没有病变,不过说颈部左边动脉血流有点慢还是什么。辞职休息了几个月缓过来的,现在又这样了。非常时期也不敢去医院。希望医生能够帮我看看是怎么了,情况严重吗。
2020年02月12日
张广平医生
您好,首先感谢您的信任,我已经详细阅读了您发来的资料,随后我会针对您所提出的疑问进行详细地解答,感谢您的理解。另外,平台提供2次免费追问,建议先不要继续追问。此条不用回复,谢谢!
2020年02月12日
张广平医生
你好。
1,现在还有低烧吗?体温为多少度?
2,呼吸不畅和呼吸困难的时候,是只有在晚上憋醒的时候吗?平时走路活动爬楼梯,干活多的时候有没有觉得呼吸不畅或者呼吸困难?
3,心率在晚上是55次,这个倒不见得是什么问题,因为到了晚上的时候,由于代谢降低,心率都会变慢。
4,2月3号那次,之前两天只吃一顿饭,那天又很累,所以你当时晕倒,我觉得也像是一个低血糖的反应。当时出汗吗?觉得软吗?
5,颈部左边动脉血流有点慢,这个其实没什么,我们的颈部动脉其实都是左右不太一样的,就跟左右手一样。
6,你一年前每次下午头晕头疼,喘不上气,这个不太好解释,有没有什么东西过敏,比如花粉啊或者什么的?
7,你除了呼吸困难之外有没有别的不舒服,比如说咳嗽、咳痰?咽部不适?
8,最近是开始工作了吗?还是一直在家休息?觉得累不累?有没有紧张焦虑?每天大约几点睡觉啊?睡眠的质量高吗?
9,上面有些问题还需要完善一下。
2020年02月12日
第2次提问
1、还在低烧,但家里没有温度计。烧的不厉害。昨天洗完澡后感觉明显发热。现在好多了,但还是烧的。 2、呼吸不畅应该全天都这样,但影响不大,只是晚上睡觉的时候比较严重。昨晚上憋醒好几次,大口喘气也没用。之前做家务的时候感觉也还好,没有特别明显的呼吸困难,但确实没那么顺畅。我一个月前喷洒杀虫剂,吸入后嗓子发干恶心,不知道有没有影响 3、晚上心率低,但是伴随心慌烦躁 4、2月3号那次,是有点出汗,而且昏倒的时候就特别想上厕所的感觉。 6、应该没什么过敏,不过家里有个角落发霉比较严重一直没有处理 7、不咳嗽,但是喉咙里一直不舒服像是有痰,我有点鼻炎和咽炎 8、最近开始在家工作,心里确实比较焦虑,特殊时期也在考虑要不要辞职又担心后续找不到工作。前阵子也熬夜睡眠不好,楼上动静比较大有点影响。 下面这张图是我18年五月的体检报告,麻烦您看下,那段时间我的身体状况也很差,休息了好几个月

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月12日
张广平医生
你好。
1,如果还有持续低热,那你还是需要从附近的药店买一个体温计监测下体温比较好。
2,如果呼吸不畅和呼吸困难的时候只发生在睡觉的时候,而活动的时候反而并不明显,那么也不用特别的担心。因为真正的呼吸困难,肯定是随着体力活动的加大而加大的,就像我们跑步的时候,肯定会觉得呼吸困难,要不停的呼吸。
3,如果白天没有明显的心烦心慌,而只是在晚上出现,可能和睡觉时候过于安静,我们会更注意到自己的心跳有关。
4,如果没有明显的过敏,那么由于过敏引起的气短,这个就不考虑了。
5,如果没有明显的咳嗽和咳痰,那就挺好,毕竟现在的情况,总会担心有没有病毒的感染,特别你还有低烧。
6,现在疫情还在继续,我们大家都有些紧张和焦虑,这也正常。但想想那些已经感染了的人们,那些待在武汉的人们,那些逆行去武汉参加救援的医生们,我们还有什么理由去焦虑?去抱怨呢?
7,做好自己的工作,照顾好自己的身体。做自己喜欢的事情,适量运动,规律的休息。
春天不会因疫情而延迟,该来的会来,该过去也会过去。
2020年02月12日
第3次提问
感谢医生。我现在就是特别担心会不会有心肌炎或者心衰。毕竟我在17年到18年也有过这样的症状。
2020年02月12日
张广平医生
1,心肌炎在发作病前一般会有感冒的症状,比如说有个咽喉痛、咳嗽咳痰,腹痛腹泻什么的症状。
2,主要表现为活动后的胸憋气短,会有心慌。
3,我觉得你整体来讲不太像,如果实在担心,等疫情好一些,可以去查一个心脏超声,查一个24小时动态心电图,查血bnp和心肌酶看一下。

TA的问答

张医生您好,以前跟您问诊过,很感谢您的专业建议。 我祖父78岁,病史方面有肺气肿,做过前列腺手术,去年觉得心脏不舒服,去医院做检查,住院4天后出院,出院诊断为“慢性心力衰竭急性发作;冠状动脉粥样硬化性心脏病,心功能II-III级;胸腔积液;高血压2级,很高危组;高血脂症;肾囊肿;股动脉斑块形成”。 建议定期复查:血常规、肝肾功、电解质、心电图、血脂、胸片等检查。 出院后一直在注意调理,身体没有什么不适,目前用药情况:上午通心络胶囊丶盐酸曲美他嗪片丶单硝酸异山梨酯缓释片及螺内酯片,下午通心络胶囊丶曲美他嗪片及一粒阿司匹林肠溶片,晚上辛伐他丁片。 今天去医院定期复查,心率,心电图都正常,但是肌蛋白指标高,达2.68,医生说容易患心肌梗死的风险,要做手术。现在老人很害怕,很担心。 请问这个指标真的这么危险吗?真的需要手术吗?您有什么建议呢?十分感谢。大夫您好,这是检查的片子,具体这是有哪些问题,您给讲一下,怎么引起的,需要注意哪些问题,想去北京安贞医院,根据这个症状不知道挂心内科的那个部门,或是哪个医生?老年人84岁,早上测血压118-69;心率108;最近经常打哈欠,感觉头顶空空的。以前检查时医生说血液循环不好,在长期服用“地奥心血康”和“银杏叶分散片”。医生您好 我有时候会胸闷 心慌 非常偶尔有心咯噔一下的感觉。近几年心电图检查都显示st段压低。想让医生给看看,这几年的心电图有无变化?在18年的时候做过平板检查,带过一次24小时心电图。医生说没事不用在意。最近今年体检还有检查都是显示st压低 。不知道什么原因,会是心肌缺血嘛?需要治疗吗医生?下图有18年的心电图+平板+hotler。21年2月的心电图、彩超。5月体检的心电图和7月的心电图复查。我入职体检查出心律不齐心动过速。107次。要复查。我之前体检也做过彩超 跟24小时心电图也显示心动过速。但是医生说很少,没什么事,也没开药给我吃。现在公司要我复查心电图。想问一下有什么药可以平稳心跳呢 让我做心电图的时候心跳平稳点。