范晓莉
副主任医师
全科
凉山彝族自治州第一人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年02月12日
范医生，您好，我的姥姥右脚大拇指已水肿将近一个月，伴有疼痛，目前已感觉有些麻木。其患有糖尿病，高血压，高血糖，高血脂，有中风史，有坐骨神经痛史。近一个月未去医院，在家疗养，采取过扎针，拔火罐等，有大量冻状泡沫样液体流出；贴膏药等。昨天情况有所好转，但今天又开始疼痛，麻木的感觉更甚，希望您能帮忙看看
患病时长：30天左右
医院检查：无
用药情况：拔火罐，扎针，贴膏药，喝中药，打胰岛素
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2020年02月12日
2020年02月12日
在七月初的时候有过左腿疼，后来10月份去医院，检察后说尿蛋白增多，医生认为肾出现问题，并住过一段时间医院，后来情况转好后出院。这次是右腿，不仅是右脚大拇指关节肿痛，而且还有腰部的疼痛，疼痛的部位是十几年前当时腰椎间盘突出动过手术的地方。关节有些发红，具体请您看看照片。大年三十晚上，姥姥曾喝了点酒，吃了二三只基围虾，还有一点鱼肉。不发热。血糖 血压都控制良好。小便正常，清澈不混浊。无受过外伤。
昨天右脚拇指本已经消肿，但是姥姥昨晚又涂了一点蜂胶在右小腿处（想治疗之前拔火罐时的皮肤破损），并且穿着袜子入睡，今早右脚拇指再次肿大。
希望您能给一点建议
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2020年02月12日
结合您提供的信息，目前考虑痛风性关节炎可能性大，因您姥姥既往有高尿酸血症，这次关节痛前有进食，高嘌呤饮食，且以右足拇指第一趾关节红肿疼痛活动障碍为主要表现，固要考虑。也要注意与其他关节炎相区别，注意观察。
建议可给予痛风性关节炎急性期的相关药物，首先如果肾功能正常，可给予双氯酚酸钠等非甾体类镇痛药，单用效果不佳可加用秋水仙碱0.5毫克，一天两次。如果肾功能不全可给予强的松20毫克，每天一次，服3一5天症状缓解停用。服用上述药物注意观察胃肠道情况，监测血压血糖。其次可以服用碳酸氢钠片碱化尿液1克 一天三次，与其它药物间隔1-2小时。每日多饮水可饮1500-2000毫升左右。第三不要进食高嘌呤食物比如，海鲜，内脏，肥肉，豆制品，酒类等。
建议急性期后根据血尿酸值，长期正规的降尿酸治疗。希望能够帮助您。有什么问题尽管问我。
建议可给予痛风性关节炎急性期的相关药物，首先如果肾功能正常，可给予双氯酚酸钠等非甾体类镇痛药，单用效果不佳可加用秋水仙碱0.5毫克，一天两次。如果肾功能不全可给予强的松20毫克，每天一次，服3一5天症状缓解停用。服用上述药物注意观察胃肠道情况，监测血压血糖。其次可以服用碳酸氢钠片碱化尿液1克 一天三次，与其它药物间隔1-2小时。每日多饮水可饮1500-2000毫升左右。第三不要进食高嘌呤食物比如，海鲜，内脏，肥肉，豆制品，酒类等。
建议急性期后根据血尿酸值，长期正规的降尿酸治疗。希望能够帮助您。有什么问题尽管问我。
2020年02月12日
好的，谢谢您，我还想再了解一下在家有没有什么好的疗养的方法，吃些什么对病情有益，还有正规的降尿酸治疗应该怎么进行呢？最后再次感谢您，向您鞠躬
2020年02月12日
TA的问答
体检报告出来了，看不懂想咨询一下88岁的老年人感觉头晕，吃不下东西。吃东西呕吐，范医生您好，我母亲53岁，最近胸闷嗳气、腰背疼痛，约一月多，特向您咨询下：
一、基本情况：
1.高血压：已有三年时间，一直服用吲达帕胺片，不过近期血压偏高，大概150/120。
2.慢性胃炎、十二指肠球炎：症状比较严重。我母亲近两三年一吃东西或受凉就嗳气、胸闷严重，打嗝后缓解。
3.血糖略高：家用血糖仪测量约7.1，未服用药物。
4.心慌：五年前因为心慌气短住院，做了心电图、24小时、彩超、冠状cta，未查出具体病症。
5.腰背酸痛：一方面，近几个月白天左前胸针扎一样地疼，每天夜里疼痛点窜到左后背，甚至连呼吸都疼，无法入睡。另一方面，一个月前我妈妈去学跳了下广场舞，从那之后腹股沟处和腰后部就疼痛，但是属于痛点不固定，一会窜到腹股沟，一会窜到后腰，一会窜到膝盖。
6.上节育环：我妈妈08年上了节育环，现已12年，我母亲绝经一年，尚未取环。不知道对疼痛是否有影响。
二、近期症状：
1.胸闷嗳气，打嗝后缓解。已拿中药未服用。
2.左胸及左后背疼痛。今天做了心电图，正常。
3.腹股沟及腰腿酸痛。今天去看了脊柱科，未果。
范医生，感觉去医院也不知道挂什么科就诊，请教下您现在该如何处理。感谢！范医生，之前我咨询过你，我胸痛去医院开了这几样药，吃了就不痛了，但现在又是深呼吸的时候痛，平时不深呼吸没痛的感觉，我想问你一下会不会是胆囊结石引起的痛？范医生，之前我咨询过你，就是我乳房上面锁骨下面一直痛了一个多月了，就是深呼吸，提重东西，还有就是有时动手痛，反正就是比较轻微的痛，去医院打了乳腺彩超，照了胸片都正常，但现在还是痛，你说这是什么原因？
