问题详情

您好，提问收到，感谢信任。

您的宝宝现在体温有所下降，手脚很热，应该可以退烧，建议宝宝手脚热的时候适当少穿一点衣服，不要盖被子，帮助散热。

1、宝宝1岁多，发热半天，最高38.5℃，服对乙酰氨基酚1小时退至37.8℃。贴了退热贴，手脚热，精神不太好，睡眠不踏实。这种情况考虑病毒感染可能性大，但是需要就诊儿科，需要查体，主要要看嗓子及听诊心肺，需要查血常规及C反应蛋白鉴别是否为病毒感染。若验血在正常范围，则病毒感染可能性大，一般对症退烧，注意观察就好。但若血象支持细菌感染，则必要时还需验尿鉴别是否有尿路感染的情况。幼儿细菌感染相对少见，要查找具体感染病灶。

2、若宝宝发热较高，但是服用退烧药能够暂时退热4小时，热退后精神好，无其他不适，则考虑符合一般的病毒感染，尤其幼儿急疹可能性较大。但若宝宝既往曾经出过幼儿急疹，则不太可能再得。
若宝宝持续高热，不易降至正常，宝宝精神不佳，则需警惕流感可能。一般流感都有感冒或者发热患者接触史，若宝宝近1周未接触这样的人员，则流感可能性小。就诊时可以查流感筛查帮助诊断。但要注意流感筛查阴性不可以排除诊断。需要结合具体临床情况。

3、下面重点介绍幼儿急疹（因为这是半岁后小婴儿最常见的发热原因），您了解一下：

这个病是病毒感染引起的，表现持续高热3到5整天，是高热哦！能到39摄氏度！热退后宝宝全身出皮疹，一般出疹3天后多数宝宝自愈。病程中可能有轻微腹泻，食欲可能轻微受影响，但总体来说宝宝服用退烧药烧退后精神状态良好，吃奶和玩不受影响。一般退烧药能暂时退烧4-6小时，后再次发热，需要再次应用退烧药。极少部分宝宝持续高热，需要去医院打针帮助退烧，极少数宝宝高热可导致惊厥发作。所以积极控制体温是很重要的。一旦惊厥发作，需要侧卧位，3到5分钟惊厥自然缓解。

这个疾病查体头颈部可有小淋巴结（常在耳后），嗓子红，早期可有小疱疹，后自行消失，验血多数血象正常或减低，早期血象可以升高。宝宝发热可应用布洛芬或对乙酰氨基酚退烧，并就诊医院让医生诊治。如果确诊这个病，则无需特殊用药，主要着重一般处理，加强护理，主要是对症退烧，适量多饮水，进食易消化饮食。辅助物理降温，不要捂太多衣服或被子，注意适当散热，不能捂着哦。出疹期过后疾病自愈，部分宝宝出疹期稍有腹泻，也能自愈。

出疹期过后极少数宝宝会咳嗽、有痰或者喘息，若发生这种情况，那么宝宝需要及时儿科复诊。您也不要担心，绝大多数宝宝出疹后就病愈了。

4、病程中还需要注意观察病情变化，若宝宝高热持续不退、饮食差、精神不振，咳嗽起来、或者呕吐腹泻，则还需及时复诊，重新评估病情，酌情调整治疗方案。

下一框内继续回复发热注意事项，请您稍等。

下面说说发热的注意事项：

1、宝宝低热时给予物理降温（温水毛巾挂着水珠擦擦额头，脖子、腋窝、大腿根，膝盖后面的窝，胳膊、腿，帮助退烧）。但要注意不要影响宝宝睡眠，要让宝宝舒适，宝宝不能配合的时候不要强迫宝宝哦，

2、38.5摄氏度以上可服退烧药帮助退烧。布洛芬或者对乙酰氨基酚都可以，注意两次退烧药之间间隔至少4-6小时。也就是不要用得太频繁。选择其一服用就好，不主张交替使用。

4、注意适当勤喂水，注意休息，吃好消化的饮食，不要吃太油腻。

5、部分宝宝的为幼儿急疹，一般发热5天左右，热退出皮疹，3天后皮疹自行消退，提醒您烧退后起皮疹不要害怕，注意看护就好哦。

6、学龄前或者婴幼儿高热容易出现惊厥，所以需要积极退烧，若宝宝持续38.5摄氏度以上，多种方法也不能暂时退烧，那么建议及时就诊儿科哦！

7、因疫情严峻，建议就诊时注意防护，建议就诊时大人及孩子都正确佩戴口罩，尽量不要在医院吃东西，手不要到处摸，回家后鞋子放门外，更换外衣，建议及时清洗外衣，大人和宝宝都要及时认真洗手、洗脸、洗头，避免在医院交叉感染。

我的回答完毕，希望对您能有所帮助，如有疑问，欢迎追问。非常时期，我们过度难关！

您好，补充内容收到。

1、上次宝宝后背皮疹，则没有典型幼儿急疹表现，典型的幼儿急疹是全身满布红色斑丘疹，非常明显的呢，所以这次也要注意仍可能出疹子。
2、奶奶从乡下来，未乘坐公共交通工具，所以一般是没有问题的呢。爸爸妈妈上班防护也注意的很好。所以新型肺炎可能性不大的。流感可能也小。
3、建议就诊儿科检查一下更为放心哦。实在不方便就诊，那么注意观察宝宝服退烧药后的表现，若烧可以退4小时，烧退能够暂时精神愉快，饮食好，无其他不适表现，那么也可以暂时居家观察。若不是这样，则务必及时就诊哦。

我的回答完毕。