问题详情

提问已收到
我将尽快回复，请稍候（预计20分钟上下）

你好
很高兴看到你的化验单仍然保持比较好的结果（一次蛋白阴性，一次微量），个人觉得你不必太过担心，早知道，很多慢性肾病的患者接受治疗后的最佳预期结果也就是你目前这种状态
是这样的，严格意义上的慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）是一个不可逆的过程，最终必将发展成为慢性肾功能衰竭，直至尿毒症，但通常那有几个前提：病程较长（超过一年），蛋白尿的量一般不少（通常在1000mg/24小时以上），同时，最好有一个肾穿刺活检的结果（这个是金标准）
而你，目前病程确实超过了一年，但尿蛋白的量并不多（甚至大多数是阴性的也就是小于150mg/24小时），准确的说，应该是一个“肾炎综合征”，由于没有做肾穿刺（当然，目前没有必须做肾穿刺的指征），只能说存在严格意义上的慢性肾小球肾炎的可能
建议
1.继续目前的定期监测，包括尿常规，24小时尿蛋白（可以每月一次尿常规和尿蛋白/肌酐比，每3个月一次24小时），必要时再做其他检查
2.继续密切监测血压变化
3.药物仍然建议在密切监测血压变化的前提下使用ACEI或ARB
4.保持良好的生活习惯，避免熬夜/过度劳累/酗酒，避免各种类型的感染
希望我的回答能解除你的疑惑和焦虑

我将为你开具ARB药物处方，使用过程中有一些注意事项
1.此类药物具有一定程度的降压作用，所以，使用前请确保血压不要太低（一般建议在110/60mmHg以上），使用过程中请密切监测血压，最好也110/60mmHg以上，至少收缩压要在100以上
2.在血肌酐265以下时可以使用，若血肌酐高于这个数值，一般情况下不建议使用
3.如果用药后出现不明原因的干咳，可能为药物的副作用，建议停药
4.用药过程中需检测血肌酐和电解质变化，若出现血肌酐进行性上升（短期内上升超过30%）或出现高血钾，需要停药
祝顺利

补充信息已收到
生活中有以下的注意点
1.适当的体育锻炼以增强抵抗力，让体重维持在合理的水平（太胖会给肾脏带来额外的负担，太瘦而缺少脂肪层的缓冲可能导致肾脏被压迫）
2.合理的休息，避免过度的劳累，特别是熬夜，长时间的持续工作等，过度的体育锻炼也是一种负担哦（所以一般建议循序渐进，最后保持每天适度的运动45分钟左右，以个人感觉舒适，不过度劳累为准）
3.饮食中需要进食优质蛋白（动物蛋白为优质蛋白，植物蛋白相对为劣质蛋白）以减少肾脏负担
4.一般而言，相对的清淡饮食（请注意相对！！！不能太严格，否则可能导致营养问题，反而加速肾病进展）
5.避免随意服用可能存在肾损害的药物，常见的比如各种感冒药，止痛药，中药（其中的一部分中药含有可能致肾损害的成分如马兜铃酸，一般不建议服用，如实在需要，请务必找正规的中医师开具并提前告知存在肾病）
总的来说，没有一个明确的药物或者食物或者某种特定的运动可以立竿见影的起到护肾的神奇效果。护肾，需要日常的良好生活习惯（包括运动，饮食，工作与休息）
希望我的回答能帮助到你，祝顺利