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2020年02月11日
周医生你好，我也是广西人，我今年44岁，在今年1月份3日左右发现自己讲话大声或者情绪激动的时候突然出现短期无法发音，声带部分疼痛，有异物感非常明显同时干咳几下。但是吃东西,抽烟和喝水又没有感觉，平时也不痛不痒，不咳嗽，没有痰，体温一直正常，就是不能大声和着急说话，否则会出现上述情况，我到医院耳鼻喉科看过，由于是周末，没有得做喉镜，医生说有些慢性咽炎，我自己也买药来吃，如下图。想问一下医生.,大概是什么问题，如果要排除咽喉癌，做EB检查和CT可否，现在非常时期，小县城耳鼻喉科停诊。
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您好，感谢您的信任与提问。正为您整理问题，马上解答，请您稍等。
2020年02月11日
您好，让您久等了。已了解您的大概情况，但需要您补充一下病史，以便我做出相应的诊断和治疗。
1、您是一点声音都发不出来还是发出的声音时哑的？您吞咽的时候，喉咙痛会加重吗？您咽部的异物感也是从1月份开始的吗？
2、您咳嗽时痰有血丝吗？您脖子有没有摸到有肿块，或者是比较硬的地方？如果有请拍一张图片给我看看。
3、您抽烟多少年了？喝酒吗？家里有没有人有咽喉肿瘤的情况？
1、您是一点声音都发不出来还是发出的声音时哑的？您吞咽的时候，喉咙痛会加重吗？您咽部的异物感也是从1月份开始的吗？
2、您咳嗽时痰有血丝吗？您脖子有没有摸到有肿块，或者是比较硬的地方？如果有请拍一张图片给我看看。
3、您抽烟多少年了？喝酒吗？家里有没有人有咽喉肿瘤的情况？
2020年02月11日
周医生你好，1、是一点声音都发不出，同时感觉有东西挺住咽喉，异物感明细感觉粗糙，几秒钟后恢复正常。2、恢复正常后没有异物感，吞口水，吃东西都正常。3、我咳嗽基本上没有痰，偶尔也不见血丝。4、脖子没有肿块或比较硬的地方。5，喝酒二十多年，烟很少抽，没有烟瘾，可以一个多月一根不吸，家族没有咽喉肿瘤情况。谢谢周医生
2020年02月11日
您好，谢谢您的补充。
根据您的描述，您有时不能发声，有咽异物感，这不一定是喉咽癌，但因您有喝酒的情况，而且年纪为喉咽癌的高发年纪，还是需要排除喉咽癌的可能。如果肿瘤长在声带，是会有声音嘶哑的症状，长在声带以外的地方，有咽喉痛，咽异物感的症状，病程越往后，颈部淋巴结会肿大的可能性越大，这些症状都不是绝对的，需要做喉镜排除，喉镜是最直观的检查，最好能做窄带成像的喉镜，如果喉镜没有肿瘤，同时也能看看喉腔有没有其他的异常，少部分需要做颈部磁共振或者CT排除，EB病毒与鼻咽癌的关系比较大。目前疫情很多耳鼻喉都停诊了，您可以注意观察颈部淋巴结，声音嘶哑，咽喉疼痛的情况，如果没有肿瘤，您不用紧张，放松心情有助于您症状的缓解。
希望能帮到您。
根据您的描述，您有时不能发声，有咽异物感，这不一定是喉咽癌，但因您有喝酒的情况，而且年纪为喉咽癌的高发年纪，还是需要排除喉咽癌的可能。如果肿瘤长在声带，是会有声音嘶哑的症状，长在声带以外的地方，有咽喉痛，咽异物感的症状，病程越往后，颈部淋巴结会肿大的可能性越大，这些症状都不是绝对的，需要做喉镜排除，喉镜是最直观的检查，最好能做窄带成像的喉镜，如果喉镜没有肿瘤，同时也能看看喉腔有没有其他的异常，少部分需要做颈部磁共振或者CT排除，EB病毒与鼻咽癌的关系比较大。目前疫情很多耳鼻喉都停诊了，您可以注意观察颈部淋巴结，声音嘶哑，咽喉疼痛的情况，如果没有肿瘤，您不用紧张，放松心情有助于您症状的缓解。
希望能帮到您。
2020年02月11日
周医生你好，我在凤山小县城，大口吃东西，喝酒，吃辣都没有任何问题，就是不能大声说话和激动。换句话说，不发作一切正常。现在耳鼻喉科又不开诊，我又出不去，不过这里可以做CT，我直接用CT排查可否？或者有什么更好的排除办法，说实话，我有点恐惧妄想症，经常睡不好。
2020年02月11日
您好，您这个情况喉咽癌的可能性比较小，您先不用那么担心，有时候您这个情况是情绪紧张所致，所以需要您放宽心，CT可以检查，但对一些比较早期的喉咽癌发现不了，还是需要喉镜，而喉镜对一些不是在咽喉表面的肿瘤，也无法发现，需要借助CT或者磁共振。
如果您放松心情后，没有出现发声困难的情况，基本上不考虑喉咽癌，因为喉咽癌比较常见的是一直有声音嘶哑。
如果您放松心情后，没有出现发声困难的情况，基本上不考虑喉咽癌，因为喉咽癌比较常见的是一直有声音嘶哑。
TA的问答
周医生，你好，我是男性，43岁，十几年老鼻炎，
症状:1.每天早上起床打喷嚏十几下，鼻内有鼻涕，需要清理干净，才通气。
2.有时睡到半夜3-4点鼻内有鼻涕溢到鼻腔，需起来清理才能安睡。
3.不能吹风扇灯，吹空调，或遇冷空气立马打喷嚏，主要要是两支小手臂部位怕风，见风或冷气就打喷嚏。
在当地我们人民医院看过，做个皮试，开了以下吃的+喷剂，有缓解，没有根冶。
劳烦医生帮忙看看，帮我解决这个鼻炎的烦脑和痛苦。周主任您好，我男26岁，耳鸣有好几年了，主要就是准备睡觉了，安静下来耳鸣就比较明显，久而久之也就习惯了，最近去趟酒吧以后，基本上随时都在耳鸣都持续好几天了，睡觉的时候比以前更响，有什么药物可以治疗吗？是耳朵的问题还是神经的问题？女，24岁，十年以上慢性鼻炎，下鼻甲肥大，不算太影响生活，住在西北地区干燥，最近每天早上起床鼻腔非常干燥，嗓子不舒服，睡前房间里怎么加湿都没用，每天下班左右的时候就开始轻微低烧，37.1左右，白天体温还算正常，严重嗜睡，体虚乏力畏寒，这样持续性状况比如说每天一到下午就发烧这些年我还是碰到过不少次了18号下午5点吃饭吞咽时喉咙刺痛一下，不知道是没嚼烂的原因还是里面有骨头或刺的原因，担心卡在喉咙和食道，当时继续吃饭感觉右锁骨下右胸上微疼，就没吃了，过2小时就感觉喉结右上角微疼，按压也疼，过会就好了，晚上侧躺感觉喉咙右侧面微疼，过会也好了，第二天侧躺喉结左上角也有点疼，疼不到一分钟吧（以上症状这2天没有了）这3天吞口水喝水吃饭不疼，能排除卡在喉咙和食管吗，一直很担心卡在喉咙或食管，害怕食管穿孔，请问卡喉咙或食管的症状是什么，即使是一根很小的刺卡在食道，喝水下去也会很痛吗，如果有异物卡在喉咙或食管，会很难受吗，难受到睡不着的那种医生你好。从四月底开始过敏性鼻炎犯了，之前犯过几次都是洗鼻器洗了洗大半个月就好了，这次已经两个多月了还是反反复复。症状是打喷嚏流鼻涕，没有影响睡眠，但是刚睡醒起来的时候比较严重。想问下这种情况，除了洗鼻以外，可以用什么药呢？
