徐春云
副主任医师
皮肤性病科
秦皇岛市妇幼保健院
休息中
暂无
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2020年02月11日
男宝宝五个半月，全奶粉。入冬以来发干性湿疹，好了一段时间，四五天前又开始起红斑，肚皮上最多。另外，头皮一直有白色皮屑，像鱼鳞一样。身上的红斑怀疑是奶粉过敏，奶粉也换了雀巢水解蛋白奶粉，喝了一天，还没有缓解。期间吃过两次米粉，也停了。请问医生，什么原因，该怎么办？
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2020年02月11日
您好，感谢信任！
我已阅读宝宝病史及照片。全身红斑，粗糙，脱屑，干燥，结痂，反复发作，考虑奶粉过敏，孩子皮疹表现应该考虑特异性皮炎的婴儿湿疹期。此类过敏孩子一般都会反复发作到一两岁，三五岁等都有可能。但都会随着年龄增长，一年比一年轻。
特异性皮炎(AD)是具有遗传倾向的一种过敏反应性皮肤病，70%的患者家族中有过敏、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史。特异性皮炎是一种具有慢性、瘙痒性、炎症性特点的皮肤病。
特异性皮炎约有60%~90%患者受季节因素影响，尤其冬季，气候干燥，寒冷刺激，衣物的摩擦等导致皮肤屏障受损成为特异性皮炎的诱发因素。瘙痒和摩擦会导致瘙痒--搔抓--发疹--瘙痒的循环。不一定对某些食物过敏，就是对奶粉过敏，也不可能像您说的停用一天就可以好的，至少停止食用半个月以上才可以看出来。
1.特异性皮炎特点就是反复发作，瘙痒，对称分布，形态多样性等。它和自身体质有关，有明确不耐受，或者过敏源的还是建议尽量避免。慢慢等待缓解，治愈。
2.由于冬季气候干燥也是导致湿疹反复的原因，所以要控制家里温度20-22度，湿度40-60%左右。
3.建议每周洗澡3次左右，水温不宜超过37.度，时间不宜超过10分钟。
4.建议每天全身从头到脚涂抹护肤霜，每天2-3次，必要时3-4个小时涂抹一次，以孩子湿疹干燥情况进行。但不知道您具体做得如何？所以如果量次数不够的话，是不行的。
5.现在皮疹严重处，建议保湿配合药物，控制好后，药物停用，保湿不能停，甚至夏季都不可以停，加保湿护理会达到事半功倍的效果。
6.不知道家里用过什么药物，有什么保湿的？可以发上来看看。
希望对您有帮助！
我已阅读宝宝病史及照片。全身红斑，粗糙，脱屑，干燥，结痂，反复发作，考虑奶粉过敏，孩子皮疹表现应该考虑特异性皮炎的婴儿湿疹期。此类过敏孩子一般都会反复发作到一两岁，三五岁等都有可能。但都会随着年龄增长，一年比一年轻。
特异性皮炎(AD)是具有遗传倾向的一种过敏反应性皮肤病，70%的患者家族中有过敏、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史。特异性皮炎是一种具有慢性、瘙痒性、炎症性特点的皮肤病。
特异性皮炎约有60%~90%患者受季节因素影响，尤其冬季，气候干燥，寒冷刺激，衣物的摩擦等导致皮肤屏障受损成为特异性皮炎的诱发因素。瘙痒和摩擦会导致瘙痒--搔抓--发疹--瘙痒的循环。不一定对某些食物过敏，就是对奶粉过敏，也不可能像您说的停用一天就可以好的，至少停止食用半个月以上才可以看出来。
1.特异性皮炎特点就是反复发作，瘙痒，对称分布，形态多样性等。它和自身体质有关，有明确不耐受，或者过敏源的还是建议尽量避免。慢慢等待缓解，治愈。
2.由于冬季气候干燥也是导致湿疹反复的原因，所以要控制家里温度20-22度，湿度40-60%左右。
3.建议每周洗澡3次左右，水温不宜超过37.度，时间不宜超过10分钟。
4.建议每天全身从头到脚涂抹护肤霜，每天2-3次，必要时3-4个小时涂抹一次，以孩子湿疹干燥情况进行。但不知道您具体做得如何？所以如果量次数不够的话，是不行的。
5.现在皮疹严重处，建议保湿配合药物，控制好后，药物停用，保湿不能停，甚至夏季都不可以停，加保湿护理会达到事半功倍的效果。
6.不知道家里用过什么药物，有什么保湿的？可以发上来看看。
希望对您有帮助！
2020年02月11日
全身涂早晚各一次，晚上比早上的情况严重。严重的地方涂尤卓尔加红霉素，大部分皮肤就涂护肤霜。还有一种黄皮肤细菌霜，不知道到底该怎么用了！尤卓尔有激素，不敢用多，最多一两次，看红消去就不敢用了。请问医生，这样对吗？我家宝宝感觉好严重了吧！另外，要勤洗澡吗？洗澡可以用沐浴露吗？
2020年02月11日
您好，润肤霜次数太少，建议加量。以一天30g的量来涂抹。
尤卓尔虽然激素，但湿疹严重时治疗首选就是激素，但掌握使用即将，时间没有问题。红霉素多数耐药，可以换用夫西地酸乳膏与尤卓尔混合，3:1，涂抹，日二次，这样激素就稀释了，副作用就减少了。好转，严重处，改成日一次，巩固三天，停用。但保湿不能停。
洗澡的问题第一条已经说了，一周两三次就可以，但不建议使用沐浴液。洗澡目的软化痂皮，使药物，保湿霜容易吸收。
尤卓尔虽然激素，但湿疹严重时治疗首选就是激素，但掌握使用即将，时间没有问题。红霉素多数耐药，可以换用夫西地酸乳膏与尤卓尔混合，3:1，涂抹，日二次，这样激素就稀释了，副作用就减少了。好转，严重处，改成日一次，巩固三天，停用。但保湿不能停。
洗澡的问题第一条已经说了，一周两三次就可以，但不建议使用沐浴液。洗澡目的软化痂皮，使药物，保湿霜容易吸收。
2020年02月11日
谢谢医生🙏 夫西地酸乳膏与尤卓尔混合，3:1 夫西3，尤卓尔1吗？可以大面积涂吗，像肚皮那里红疹比较多。头皮结痂的可以涂什么？
还想问下，米粉也会过敏吗？马上六个月了，加辅食有什么注意的吗？鸡蛋， 鱼虾这些是不是就不能吃了？再次感谢。
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2020年02月11日
您好，嗯，比例对的。严重的地方，日二次，轻的地方日一次。头部也可以涂抹。
世界上任何一种东西都可以过敏。所以米粉也一样。但也不能因为害怕过敏就不吃了，啥都忌口，也不科学，可能都不过敏呢？被无缘无故的放弃了，营养也会不均衡，所以需要试着来。
带缓解了再加辅食吧，一样一样试着加，加重就听，没事就吃，一样吃一周左右，再添加其他新的。
晚安
世界上任何一种东西都可以过敏。所以米粉也一样。但也不能因为害怕过敏就不吃了，啥都忌口，也不科学，可能都不过敏呢？被无缘无故的放弃了，营养也会不均衡，所以需要试着来。
带缓解了再加辅食吧，一样一样试着加，加重就听，没事就吃，一样吃一周左右，再添加其他新的。
晚安
TA的问答
脖子处一圈，阳之后出汗有加重，涂了地奈德和夫西地酸混合不见好，反反复复，另外脖子里也红，涂得肤乐霜，是淹了吗症状及患病时长：7个半月宝宝，从6个月打了疫苗发低烧后，前胸后背后颈后脑出红疹，眼睑一圈长颗粒红疹，口周红疹加重以前就有口水疹样红疹，宝宝表现揉眼睛，抓脑袋！有时洗澡后前胸后背后脑又出现出疹，这段时间头皮干燥起皮像头屑一样！从出生到现在没用过沐浴洗发露，清水洗头洗澡！因为痒宝宝晚上都睡不安稳！
就医及用药情况：刚开始时吃氯雷他定糖浆，脸上用地奈德，三天好了！口周没好后用婴乐霜好的！过几天前胸后背眼睑又长疹，同样用药第二天脸上好了，后背两三天都不消，后来直接整个前胸后背后脑用地奈德第二天好一大半，第三天就好了！现在发现一洗澡就容易起红疹，不管它好不了！每次都是晚上用一次，基本上两天就好了。
需解答的问题：到底是什么原因导致红疹反复，怎样才能彻底根除，我这样大面积用地奈德可以吗？孩子是不是冬季太干燥需要用身体乳了？症状及患病时长：一个半月宝宝，月子里就起这种发红小点点，不太严重，这两天来暖气见严重
就医及用药情况：涂了两次氧化锌和夫西地酸混合膏，没怎么见好
需解答的问题：需要用什么药，家里还有地奈德乳膏可以用吗不知道被什么咬了，很疼… 反反复复一年多了！徐医生您好，我是前天晚上看了您直播的大土豆，觉得您说的特别好，人生就是吃吃喝喝，要是这也不能吃，那也不能吃，那还有什么劲。皮肤是我们最重要的器官之一，要维护，保养好才行。
我说下我的情况。
十多岁的时候，就一直有阴囊瘙痒，忍不住想要挠，家里就让我用清凉油，用的都脱皮了，后面一直有瘙痒的情况。
我每天洗澡，不穿内裤，每天换裤子，冬天就每天换秋裤。有运动习惯，喜欢跑步踢球，爱出汗体质。江西人，偶尔会吃些辣的。
到了2020年12月，我是在上海，很冷，于是电暖气+电热毯一起用，干燥，瘙痒又复发了，在丁香医生上问诊了，医生诊断说是阴囊湿疹，让我去买卤米松，买回来真的是药到病除，但是后面断断续续时长会发作，我都是等到痒的不行了再用，只要不痒了我就停用。
21年12月，去医院用液氮冷冻治疗手上的寻常疣，问了下医生湿疹的问题，医生说不要用卤米松了，属于激素，给我开了牛碱性纤维细胞生长溶液，说让我每天喷一次。
22年一月又痒了，不敢用卤米松了，又问诊，医生给我开了处方，
每日服用维生素B，痒的时候涂曲安奈德益康咗乳膏，不痒的时候用丁苯羟酸乳膏维持（淘宝买的一直没发货）
希望徐医生指点，解决顽疾
